26/04/2024
An Giang: Dấu ấn 15 năm “Đẩy mạnh công tác BHYT trong tình hình mới”
Bảo hiểm y tế là một chính sách an sinh xã hội quan trọng của Đảng và Nhà nước, mang ý nghĩa nhân văn, nhân đạo và có tính chia sẻ cộng đồng sâu sắc vì quyền lợi của người lao động và Nhân dân.
Ngày 07/9/2009, Ban Bí thư ban hành Chỉ thị số 38-CT/TW về "Đẩy mạnh công tác BHYT trong tình hình mới" (gọi tắt Chỉ thị 38). Sau 15 năm triển khai thực hiện Chỉ thị, với sự vào cuộc của cả hệ thống chính trị, sự quan tâm lãnh đạo, chỉ đạo của Cấp ủy, chính quyền các cấp trong tỉnh đã nâng cao vai trò, trách nhiệm của cấp ủy, chính quyền, đoàn thể các cấp cũng như nhận thức của người dân, góp phần đưa chính sách bảo hiểm y tế (BHYT) ngày càng lan tỏa trong cuộc sống, tăng diện bao phủ BHYT, đảm bảo an sinh xã hội trên địa bàn.
Nhân dịp tổng kết 15 năm thực hiện Chỉ thị 38, Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh An Giang chia sẻ kết quả thực hiện chính sách BHYT tại địa phương.
P.V: Theo Ông, qua 15 năm triển khai thực hiện Chỉ thị 38, Ông đánh giá đâu là những dấu ấn và kết quả nổi bật triển khai thực hiện chính sách BHYT, góp phần vào việc thực hiện thắng lợi các chỉ tiêu, nhiệm vụ của ngành Bảo hiểm xã hội?
Ông Đặng Hồng Tuấn: An Giang là địa phương có dân số đông thứ 10 so với cả nước, điểm xuất phát về độ bao phủ số người tham gia BHYT của tỉnh thấp; tuy nhiên, độ bao phủ BHYT tăng nhanh và phát triển bền vững theo từng năm. Tính đến thời điểm hiện tại tỷ lệ tham gia BHYT đạt trên 92% dân số, đây được xem là dấu ấn nổi bật trong suốt quá trình triển khai thực hiện chính sách BHYT trên địa bàn và hướng tới hoàn thành mục tiêu thực hiện BHYT toàn dân.
Việc triển khai thực hiện Chỉ thị số 38 đã đạt nhiều kết quả quan trọng, nâng cao nhận thức của các Cấp ủy, chính quyền, người sử dụng lao động, cơ sở khám chữa bệnh (KCB) và người tham gia về vị trí, vai trò và ý nghĩa của chính sách BHYT. Qua 15 năm triển khai thực hiện Chỉ thị 38, tỉnh đã đạt được một số kết quả quan trọng, cụ thể: Tỷ lệ bao phủ BHYT năm 2009 là 43,43%, đến năm 2023 đạt 92,13%. Số người tham gia BHYT tăng từ 931.273 người năm 2009 lên 1.756.176 người năm 2023 (tăng 1,9 lần so với năm 2009). Số lượt KCB tăng từ 2,8 triệu lượt người tương ứng với số chi KCB là 187 tỷ đồng năm 2009 lên 4,2 triệu lượt người tương ứng với số chi KCB 1.706 tỷ đồng năm 2023. Như vậy, về số lượt KCB tăng hơn 1,5 lần nhưng số chi KCB tăng hơn 9 lần so với năm 2009.
Công tác cải cách hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin, chuyển đổi số của Ngành đã mang lại lợi ích thiết thực cho người tham gia, thụ hưởng chính sách BHYT, được các cấp các ngành và cộng đồng xã hội đánh giá cao. Những tiện ích khi sử dụng ứng dụng VssID-BHXH số, tích hợp căn cước công dân vào thẻ BHYT để thuận tiện đi khám chữa bệnh; đưa vào vận hành Hệ thống thông tin giám định BHYT, kết nối dữ liệu liên thông với các cơ sở KCB BHYT từ tuyến xã đến Trung ương trên phạm vi toàn quốc để thực hiện quản lý KCB BHYT...
P.V: Bên cạnh những kết quả đạt được, trong quá trình tổ chức thực hiện chính sách BHYT tại địa phương còn những khó khăn gì, thưa ông?
Ông Đặng Hồng Tuấn: Trong quá trình triển khai thực hiện chính sách BHYT, bên cạnh những kết quả đã đạt được, tại địa phương vẫn còn có những khó khăn, cụ thể:
Việc phát triển người tham gia BHYT còn nhiều khó khăn, tỷ lệ người dân tham gia BHYT vẫn còn thấp so với mặt bằng chung cả nước; số người tham gia BHYT tự đóng (hộ gia đình) chưa tương xứng với tiềm năng; người dân trên các địa bàn xã nông thôn mới, xã nông thôn mới nâng cao tham gia BHYT chưa bền vững, một số xã sau khi được công nhận đã sụt giảm tỷ lệ và không duy trì liên tục số người tham gia.
Tình trạng vi phạm chính sách, pháp luật về BHYT, trục lợi quỹ BHYT, trốn đóng, chậm đóng BHYT vẫn tiếp diễn, gây ảnh hưởng trực tiếp đến quyền lợi của người lao động; nhận thức của một bộ phận người dân về chính sách BHYT chưa đầy đủ, chỉ tham gia BHYT khi mắc bệnh, chưa thể hiện tính chia sẻ vì cộng đồng.
Hiện nay, tỉnh chưa bố trí được nguồn ngân sách địa phương để hỗ trợ thêm mức đóng BHYT cho các nhóm đối tượng (học sinh, sinh viên là người dân tộc, người cao tuổi từ đủ 60 tuổi đến dưới 80 tuổi, cán bộ không chuyên trách xã, phường, thị trấn là Trưởng khóm, ấp; Bí thư Chi bộ khóm, ấp; Trưởng ban Công tác Mặt trận khóm, ấp). Cụ thể: theo Nghị quyết số 32/2022/NQ-HĐND ngày 11/11/2022 của HĐND tỉnh An Giang về bãi bỏ các Nghị quyết của HĐND tỉnh thuộc lĩnh vực y tế; Theo đó, toàn tỉnh có 11.243 em HSSV là người dân tộc thiểu số và 2.206 cán bộ là Trưởng khóm, ấp; Bí thư Chi bộ khóm, ấp; Trưởng ban công tác Mặt trận khóm, ấp không được ngân sách địa phương hỗ trợ đóng BHYT.
Mặc dù, từ tháng 11/2023 đồng bào người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại địa bàn các xã khu vực II, khu vực III, thôn đặc biệt khó khăn mà từ khi thực hiện Quyết định số 861/QĐ-TTg ngày 04/6/2021 các xã này không còn trong danh sách quy định, đã được Ngân sách nhà nước hỗ trợ 70% mức đóng BHYT trong thời gian 36 tháng theo Nghị định số 75/2023/NĐ-CP. Tuy nhiên, việc cắt giảm hỗ trợ BHYT của tỉnh cũng đã gây khó khăn cho công tác tuyên truyền, vận động người dân tiếp tục tham gia do đa phần đời sống của người dân tộc thiểu số vẫn còn nhiều khó khăn, thiếu thốn, không đủ điều kiện để tự bỏ tiền tham gia BHYT.
P.V: Ông có thể chia sẻ bài học kinh nghiệm rút ra là gì để chúng ta thực hiện tốt chính sách BHYT?
Ông Đặng Hồng Tuấn: Để thực hiện tốt chính sách BHYT thì nơi nào được Cấp ủy, chính quyền quan tâm lãnh đạo, chỉ đạo và sự vào cuộc của cả hệ thống chính trị, nơi đó thực hiện có hiệu quả chủ trương, chính sách, pháp luật BHYT. Công tác tuyên truyền chính sách, pháp luật về BHYT, Luật BHYT, Chỉ thị 38 phải được tổ chức thường xuyên, sâu rộng trong các tầng lớp nhân dân; tập trung tuyên truyền đối với người sử dụng lao động, người lao động và người dân chưa tham gia BHYT. Phải có sự phối hợp đồng bộ và chặt chẽ của các ban, ngành, các tổ chức chính trị - xã hội trong tổ chức triển khai, thực hiện.
Đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính trong KCB, chú trọng nâng cao chất lượng KCB, chất lượng thuốc; đầu tư đồng bộ trang thiết bị y tế, phát triển nguồn nhân lực tại trạm y tế các phường, xã, thị trấn để đảm bảo tốt việc KCB ban đầu ngay tại địa phương. Kịp thời chấn chỉnh thái độ phục vụ, trách nhiệm công vụ của đội ngũ y bác sĩ KCB BHYT. Tăng cường công tác kiểm tra, giám sát; làm tốt công tác sơ-tổng kết rút kinh nghiệm trong quá trình triển khai thực hiện, nhằm kịp thời chấn chỉnh những sai phạm, khắc phục yếu kém, khuyết điểm; kịp thời phát hiện, biểu dương các địa phương, đơn vị, tổ chức, doanh nghiệp thực hiện tốt và phê phán, xử lý nghiêm những vi phạm về chính sách BHYT.
P.V: Để tiếp tục hoàn thành các kế hoạch dài hạn và hướng tới mục tiêu BHYT toàn dân, trong thời gian tới, Bảo hiểm xã hội tỉnh sẽ có những giải pháp trọng tâm gì để tiếp tục phát huy kết quả đã đạt dược, thưa ông?
Ông Đặng Hồng Tuấn: Qua đánh giá việc thực hiện Chỉ thị 38, BHXH tỉnh cơ bản đã đạt được các mục tiêu đề ra. Với vai trò là cơ quan thường trực tham mưu và là cơ quan triển khai thực hiện chính sách về BHXH, BHYT, BH thất nghiệp thời gian tới, BHXH tỉnh sẽ tập trung vào các nhóm giải pháp cụ thể:
Một là, tiếp tục triển khai có hiệu quả các chỉ tiêu, nhiệm vụ tại Nghị quyết số 20-NQ/TW; Kế hoạch số 48-KH/TU của Ban Thường vụ Tỉnh ủy về tăng cường công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khoẻ nhân dân trong tình hình mới; Chỉ thị 08-CT/TU ngày 08/7/2021 về tăng cường sự lãnh đạo của Đảng đối với công tác BHXH, BHYT, BH thất nghiệp trên địa bàn tỉnh giai đoạn 2021 - 2025; Luật BHYT sửa đổi, bổ sung... đến tất cả các cấp, các ngành, cán bộ, đảng viên, người lao động và nhân dân. Kịp thời điều chỉnh các chỉ tiêu theo tình hình thực tế về cơ cấu dân số của từng địa phương, đưa chỉ tiêu thực hiện chính sách BHYT vào chương trình, kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội hằng năm và xem đây là một tiêu chí đánh giá nhiệm vụ chính trị của địa phương.
Hai là, chủ động phối hợp với các Sở, ban, ngành, các tổ chức chính trị - xã hội triển khai các hoạt động truyền thông, nhân rộng các mô hình hiệu quả, phát triển bền vững số người tham gia. Tiếp tục đổi mới công tác truyền thông cả về nội dung và hình thức theo hướng chuyên nghiệp, đúng trọng tâm, trọng điểm; phù hợp với từng nhóm người tham gia; xây dựng mô hình, tiêu chuẩn khóm, ấp về độ bao phủ BHYT,… phù hợp với từng nhóm người lao động, người dân tham gia BHYT tự đóng.
Ba là, phối hợp chặt chẽ với các đơn vị liên quan triển khai các giải pháp về BHYT; tham mưu đưa nội dung giám sát việc tổ chức triển khai thực hiện chính sách BHYT vào chương trình giám sát hằng năm của Ban Dân vận Tỉnh uỷ, HĐND tỉnh, Ủy ban Mặt trận tổ quốc Việt Nam tỉnh và các tổ chức chính trị - xã hội. Tăng cường phối hợp, chia sẻ, kết nối dữ liệu giữa cơ quan BHXH với cơ quan quản lý nhà nước (Đầu tư, Thuế, Lao động…), thực hiện Đề án 06 “Phát triển ứng dụng dữ liệu về dân cư, định danh và xác thực điện tử phục vụ chuyển đổi số quốc gia giai đoạn 2022-2025, tầm nhìn đến năm 2030” trên cơ sở khai thác nguồn dữ liệu này, phân tích số người chưa tham gia BHYT theo tiêu chí về độ tuổi, giới tính, ngành nghề… để từ đó xây dựng kế hoạch phát triển một cách hợp lý và thiết thực.
Bốn là, phối hợp với Ngành Y tế triển khai các giải pháp nâng cao chất lượngKCB, tinh thần, thái độ phục vụ người tham gia BHYT; đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin, cải tiến quy trình thanh toán KCB BHYT, đảm bảo thuận lợi cho người tham gia BHYT.
Năm là, đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, nâng cao chất lượng phục vụ; ứng dụng công nghệ thông tin, kết nối cơ sở dữ liệu thực hiện Dịch vụ công trực tuyến khi giao dịch với cơ quan BHXH; nâng cao chất lượng quản lý, tăng cường công tác kiểm tra, giám sát tính chấp hành pháp luật về BHYT, kịp thời phát hiện, ngăn chặn và xử lý nghiêm các vi phạm, nhất là các hành vi trốn đóng, chậm đóng, gian lận, trục lợi BHYT.
Sáu là, tiếp tục tham mưu UBND tỉnh trình HĐND tỉnh bố trí ngân sách địa phương để hỗ trợ nhóm người yếu thế tham gia BHYT hoặc huy động nguồn lực xã hội hoá để hỗ trợ cho các nhóm: Người cao tuổi từ đủ 60 tuổi đến dưới 80 tuổi; người đồng bào dân tộc thiểu số đang sinh sống tại địa bàn các xã khu vực II, khu vực III, thôn đặc biệt khó khăn đã được ngân sách nhà nước hỗ trợ 70%; Học sinh, sinh viên mới được hỗ trợ 30%; Hộ gia đình làm nông, lâm, ngư nghiệp gặp khó khăn,… Đồng thời, kêu gọi mạnh thường quân tham gia phong trào hỗ trợ tặng thẻ BHYT hoặc hỗ trợ một phần chi phí KCB cho người có thẻ BHYT có chi phí điều trị lớn.
P.V: Xin trân trọng cảm ơn ông!
