08/11/2025
💉 Встановлення периферичного внутрішньовенного катетера (ПВК) — це не просто технічна маніпуляція, а критично важлива клінічна навичка, що вимагає розуміння анатомії, патофізіології та принципів асептики.
Для медичної сестри правильний вибір вени — це перший крок до безпечного, ефективного й комфортного венозного доступу для пацієнта.
🔎 Чому це так важливо?
🔹 Раціональний вибір судини визначає:
- тривалість функціонування катетера без ускладнень;
- швидкість і безпеку інфузії;
- зменшення болю, дискомфорту, ризику флебіту чи інфільтрації;
- збереження венозного ресурсу для подальших втручань (особливо у пацієнтів із хронічними захворюваннями або довготривалим лікуванням).
✅ Основні принципи вибору вени:
▪️ Починайте з дистальних ділянок — вен на тильному боці кисті та передпліччя:
🔸 Це дозволяє зберегти проксимальні вени (у ліктьовій ямці, плечі) для подальших спроб у разі невдалих катетеризацій.
🔸 Дистальні вени легше контролювати, і при ускладненнях (наприклад, інфільтрації) ураження тканин буде менш масштабним.
▪️ Обирайте неактивну руку (у правші — ліва):
🔸 Зменшує ризик механічного зміщення катетера при повсякденній активності (їжа, письмова робота, гігієна тощо).
🔸 Менше рухів = менше подразнення вени і довша функціональність катетера.
▪️ Вибирайте прямі, м’які, еластичні вени без розгалужень, які добре пальпуються і не пульсують:
🔸 Прямі вени забезпечують менше опору при просуванні катетера.
🔸 М’якість і еластичність вказують на здорову венозну стінку, що знижує ризик тромбозу.
🔸 Вени з розгалуженнями містять більше клапанів, що можуть заважати просуванню канюлі.
🔸 Пульсація — ознака артерії, яку не можна катетеризувати.
🚫 Катетер не встановлюють у наступні зони:
🔸 Над суглобами
→ Згинання порушує прохідність катетера, викликає біль і підвищує ризик інфільтрації.
🔸 Уражені ділянки шкіри (опіки, інфекції, набряки)
→ Порушений шкірний бар’єр = вищий ризик інфекції та утруднений візуальний контроль.
🔸 Вени з ознаками флебіту або попередньою катетеризацією
→ Запалення, зміни стінки судини, можливий тромбоз — усе це створює ризик ускладнень при повторному використанні.
🔸 Кінцівка після мастектомії або з AV-фістулою
→ Порушення лімфовідтоку та венозного повернення підвищує ризик інфекції й лімфостазу.
→ AV-фістули — судини для гемодіалізу, їх категорично не можна травмувати.
💠 Анатомічні орієнтири — найчастіші ділянки для встановлення ПВК:
Дорсальні п’ясткові вени
Вени передпліччя
Серединна ліктьова, цефалічна, базилікальна
У немовлят — вени шкіри голови (лобні, скроневі, потиличні)
⚠️ Вибір вени у дітей залежить від віку, гідратації та анатомічних особливостей.
🎓 Хочете практично відпрацювати навички вибору вени та катетеризації?
📍 Запрошуємо на очний тренінг:
«Сучасна школа венозного доступу: периферичні катетери та порт-системи»
👩⚕️ Менторка: Ольга Немомняща — фельдшер, операційна медична сестра з 10-річним досвідом.
Спеціалізація: загальна та пластична хірургія, гінекологія, онкологія.
📅 Деталі тренінгу та реєстрація за посиланням: https://profplatform.org/events/nurse-14-12-25
👉 Приєднатися до спільноти: https://t.me/academy_meds
❤️ Ваша Академія медичних спеціалістів
Академія медичних спеціалістів
@читачі
