台灣左鄰右舍關懷與照護協會

台灣左鄰右舍關懷與照護協會 社團法人 台灣左鄰右舍關懷與照護協會 是一個推動在地關懷、服務與學習的平台，致力於營造一個可以共助、共學與共老的社區。

『社團法人 台灣左鄰右舍關懷與照護協會 是一個推動在地關懷、服務與學習的平台，致力於營造一個可以共助、共學與共老的社區。本協會服務項目如下:
關懷據點
發揮社區自助、互助和共助的功能，提供社區人共餐或獨居老人送餐服務，針對社區老人做電話問安、諮詢及轉介服務，鼓勵社區老人到協會參與心智健康活動。
志工服務銀行
推動「相換工」之共助概念。鼓勵社區人有能力時多做志工幫助別人；自己有需要時，也能欣然接受別人照顧。提供在地專業與服務志工訓練，鼓勵社區小老人來照顧老老人，社區人來照顧自己社區人。
成長學習課程
活到老，學到老，提供多元化、在地學習之樂齡課程。另外整合政府與企業資源，提供社區婦女及中、老年人職訓、退休規劃等課程，鼓勵中、老年人再就業，自我實現，創造生命另一高峰。
資訊整合平台，
發行社區網路刊物，營造資訊關懷、服務與學習環境。推動健康養生飲食、樂活身心保健運動，倡導社區環境保護觀念，透過故事分享保存地方人文特色，凝聚社區意識。另外設立拍賣平台，提供社區人創作之產品有行銷與販售之窗口。

台灣左鄰右舍關懷與照護協會勸募計畫: 衛部救字第1413600027號核准籌募114年度營運暨強化記憶補給站相關設備款項 ,本次勸募活動時間是在114/01/07-114/12/22。整個勸募活動正是在12/22日結束，募款金額小計968,...
30/12/2025

台灣左鄰右舍關懷與照護協會勸募計畫: 衛部救字第1413600027號核准籌募114年度營運暨強化記憶補給站相關設備款項 ,本次勸募活動時間是在114/01/07-114/12/22。整個勸募活動正是在12/22日結束，募款金額小計968,364元，期間利息有1,251元，總結算募款收入有969,915元。所有捐款者名單，如附檔圖片，謹此公告!

再一次感謝大家對 台灣左鄰右舍關懷與照護協會 的大力支持，讓我們有能量繼續提供最優質的活動與課程來成就失智友善社區與在地安老的理念。2025即將結束，感謝大家平安的度過這一年，展望更多健康喜樂的2026!

台灣左鄰右舍關懷與照護協會勸募計畫: 衛部救字第1413600027號核准籌募114年度營運暨強化記憶補給站相關設備款項 ,本次勸募活動時間114/01/07-114/12/22這次的募款活動截至114/11/13，總募款金額807,364...
21/11/2025

台灣左鄰右舍關懷與照護協會勸募計畫: 衛部救字第1413600027號核准籌募114年度營運暨強化記憶補給站相關設備款項 ,本次勸募活動時間114/01/07-114/12/22這次的募款活動截至114/11/13，總募款金額807,364元，所有捐款者名單，如附檔圖片，謹此公告!

感謝大家對 台灣左鄰右舍關懷與照護協會 的大力支持，讓我們有能量繼續提供最優質的活動與課程；這次募款還有最後1個月時間， 請大家繼續相挺，再次感謝!

【114年度照顧者支持團體課程系列-6】 講題: 如何活出免疫力 講師: 江振聿 景安大澤藥局 藥師每天我們所選擇的食物，不僅影響體重和能量，更深刻影響心血管、骨骼、腦部等各個器官的功能。透過均衡、營養且多樣化的飲食，我們能為身體...
05/09/2025

【114年度照顧者支持團體課程系列-6】
講題: 如何活出免疫力
講師: 江振聿 景安大澤藥局 藥師

每天我們所選擇的食物，不僅影響體重和能量，更深刻影響心血管、骨骼、腦部等各個器官的功能。透過均衡、營養且多樣化的飲食，我們能為身體注入所需的養分，增強免疫力，預防慢性疾病，享受更有活力的生活。

藉由江振聿 藥師「如何活出免疫力」告訴大家要怎樣吃，怎樣動；有如何吃得對、動得好，不只是延緩老化，才是享受每一天、活得有品質的關鍵。
演講內容主要如下
1. 怎樣吃才健康:推行五色餐盤飲食攝取
-橙色食物:如青、黃、紅椒、玉米、南瓜、地瓜、胡蘿蔔等，含有胡蘿蔔素、抗氧化物質、多纖維及鐵質。有助於維護眼睛健康、皮膚修復與免疫功能，能抵抗自由基，減緩細胞老化，促進腸道蠕動，預防便秘。
-綠色食物:如芥藍、小松菜、青花菜、四季豆、絲瓜等，含有纖維素、微量元素鉀鈉鈣鎂。有助清除體內自由基，有助於造血與骨骼健康，腸胃蠕動，預防便秘，維持腸道健康。
-藍紫色食物:如茄子、藍莓、紫洋蔥、紫葡萄等，含花青素、類胡蘿蔔素、維他命A。具有強力抗氧化能力，幫助清除自由基，有助血壓穩定與血液循環。
-白色食物:如白蘿蔔，苦瓜，馬鈴薯，大白菜、金針菇等。含水分、醣分、膳食纖維。
-黑色食物:如黑豆、芝麻、黑木耳、海苔、香菇、烏骨雞。含花青素與多酚類，強力抗氧化，抗老防癌，鈣、碘及膳食纖維。
2. 飲食與生理變化:
身體老化時間表:20歲肺功能、35歲骨骼、40歲心，腦、50歲腎、55歲腸道、70歲肝臟。
器官老化速度會因人而異，與遺傳、生活方式、飲食、運動習慣密切相關，年齡不是唯一因素，「用得過度、不當」也會提早老化。
3.老化的徵兆:
-感受力衰退: 5覺逐漸退化
-大腦功能變差: 反應力、思緒逐漸變得緩慢
-消化功能變弱: 容易出現便秘脹氣等腸胃道問題
-肌肉量減少: 骨質、肌肉流失加快
-睡眠習慣改變: 包括難以入睡、容易醒來
-皮膚變差: 出現皺紋，不再光澤滋潤
-老化症狀:骨質疏鬆、三高、肌少症及失智
這些老化徵兆不會一夕之間發生，而是逐步出現。如果你或家人有上述情況，並非要擔心，而是要更積極地做日常保養與預防。
4.肌少症:
肌少症是指隨著年齡增長，骨骼肌質量與力量逐漸流失的現象，常見於中老年人。肌肉流失會導致體力下降、行動能力變差、跌倒風險增加，甚至影響生活自理能力。症狀有:經常跌倒:１年跌倒２次以上；體重減輕:６個月下降５%，例70公斤的老人在6個月內瘦了3.5公斤；握力下降：提不起茶壺、擰不開瓶蓋；走路緩慢：一小時走不到３公里行動不便:起身困難需他人攙扶。肌少症主要預防為補充適量蛋白質，人體可藉由食入食物自行合成11種非需要胺基酸，而9種必需胺基酸則需適量補充，其中是 3 種必須胺基酸：亮胺酸、異亮胺酸與纈胺酸為幫助肌肉生長組織修補主要成分。
5.蛋白質攝取量:
隨著年齡的增長，熱量、蛋白質、脂肪的攝取會逐漸減少，建議攝取量 體重 x 1.1～1.2 公
克，可參照高蛋白質食物表進行攝取，如70歲，60公斤成人可準備一份雞胸肉+一杯豆漿
+一份堅果+一份豆腐+一顆雞蛋=約70公克蛋白質攝取。
6.正常老化:
生理功能的自然下降，影響輕微，生活仍可自理，而失智症 是腦部疾病引起的認知障礙，
影響日常生活，需要依賴照護。
-危險因子: 過胖/過瘦、三高、抽菸、過度飲酒及憂鬱、壓力等。
-保護因子: 養成運動習慣、多元生活、嘗試新事物、多社交活動及營養均衡多攝取維生素
C、E及中鍊脂肪酸，如魚油(Omega-3)、五色餐盤飲食、優質蛋白質、堅果及紅酒。
7.腸道疾病大影響:
腸道不只是消化器官，還是人體最大的免疫器官之一。人體大約70%的免疫細胞集中在腸
道黏膜中，負責第一線防禦、過濾外來威脅。維持腸道菌相平衡與良好的腸道環境，是促
進整體免疫力的關鍵。簡單改善腸胃道:
-補充水分 成人至少2000cc一天
-益生菌維持腸道菌種平衡
-多吃膳食纖維 蔬菜 水果 全榖雜糧

服務案例分享與討論

問:隔餐菜食用風險。
答: 很多研究都提醒我們，隔餐菜如果保存或加熱不當，很容易滋生細菌、大腸桿菌或產生亞硝酸鹽，對身體不好，尤其對腸胃和健康來說會是負擔，像是綠色蔬菜隔夜後再加熱，海鮮類或湯品放太久等，不如就煮剛剛好的份量，吃多少煮多少，或是如果真的吃不完，也可以立刻放冰箱、用密封盒裝好，隔餐前徹底加熱，才比較安全。
問: 牛奶與鮮奶的選擇
答: 鮮奶（生乳100%）為首選，因其營養完整、來源單純，適合日常補鈣與蛋白質；調製乳雖可作為補充，但營養成分須仔細檢視，長期攝取應避免選擇含糖或過多添加物之產品。
問:骨質疏鬆營養補充
答:可補充如鈣片、檸檬酸鈣、螯合胺基酸鈣、維生素D、E及K2，並攝取足夠蛋白質，適時照射太陽與運動。
問:魚油產品選擇
答: 挑選魚油產品重點是EPA與DHA的含量與純度安全性，還有產品的來源與製造。

【114年度照顧者支持團體課程系列-5】 講題: 從失智眼光理解這個世界 講師: 卜文輝諮商心理師 聊瞭心理諮商所在高齡化社會中，失智症已成為公共健康與家庭照護的重要課題。面對認知功能退化所帶來的挑戰，心理師扮演著關鍵的支持角色。...
27/08/2025

【114年度照顧者支持團體課程系列-5】
講題: 從失智眼光理解這個世界
講師: 卜文輝諮商心理師 聊瞭心理諮商所

在高齡化社會中，失智症已成為公共健康與家庭照護的重要課題。面對認知功能退化所帶來的挑戰，心理師扮演著關鍵的支持角色。透過心理評估、情緒調適、行為介入與家庭支持，心理師協助失智者在疾病歷程中維持尊嚴、提升生活品質，並緩解照顧者的心理壓力。這項工作不僅需要專業知識，更需要深刻的同理與耐心。在與失智者及其家庭同行的過程中，心理師的介入能夠建立理解與連結，為失智者創造一個更有安全感與尊重感的生活環境。
藉由卜文輝 心理師從小常聽大人講話，長大後喜歡聽故事。有雙溫柔的眼睛，一顆富有童心的靈魂，總能用簡單的語言去溫暖人，工作擅長於創傷與失落議題、伴侶諮商、諮商督導、兒童遊戲治療、青少年發展、身障者諮商..等，心理諮商需求緣自一群大腦正常卻內心痛苦的人，心理師藉由工作陪伴心靈受苦的人，而將破碎的心拼湊起來，渡過生命的低潮。
演講內容主要如下︰
1. 認識失智症︰我得了失智症，但我仍是我
失智症症狀︰判斷疾病需藉由綜合病理、生理、心理與社會因素等多重觀點加以評估參考，綜合來對患者歸納分析。從病理上失智症常涉及大腦神經退化性改變；於社會活動中個體記憶減損與判斷能力下降，反覆問相同的問題，即使在熟悉的地方也會迷路，處理帳單、金錢和財物出現困難，使用一些不尋常的字來描述熟悉的物品，一般生活常規會花更久的時間，日常活動失去興趣，出現疑東疑西的想法，甚至妄想和幻覺，不太管別人的感受或易衝動，行動平衡出現障礙等。許多失智症初期症狀，如或照顧環境有關，若未能從社會脈絡理解，容易誤判為單純的老化或心理疾病。
-失智症分類
-退化型︰常見者有阿茲海默型、額顳葉型、路易士體、杭廷頓等，其中阿茲海默症占了
60%-70%成因，喪失短期記憶，有語言、定向、自能障礙、情緒不穩、喪失動機、無法自理、家庭或社會脫節並逐漸喪失身體機能、可能導致死亡風險。
-血管型︰腦中風或慢性腦血管病變，導致腦細胞死亡造成智力減退，是造成失智症的第二大原因，伴隨情緒人格變化、假延髓性痲痺，尿失禁及步履障礙之情形。
-其他因素含營養失調、顱內病灶、新陳代謝異常、中樞神經系統感染及中毒等。
-憂鬱與失智症差異
憂鬱症與失智症在高齡族群中皆為常見的心理健康問題，但兩者在病程、症狀表現、可逆性與治療方式上有明顯差異。憂鬱症通常起病較為突然，與生活或心理壓力有明確關聯，患者常主觀感受到情緒低落、無望感、興趣喪失，並伴隨疲倦、睡眠困擾或食慾改變等身心症狀。認知功能方面，雖然患者可能抱怨記憶力減退或注意力不集中，但實際執行測驗時表現往往尚可，透過藥物與心理治療，大多數憂鬱症患者的症狀是可逆且可改善的；失智症為一種慢性且進行性的神經退化疾病，起病緩慢，病程中認知功能會逐步惡化，特別以記憶力障礙最為明顯，並進一步影響語言、判斷、定向感與日常生活功能，失智症的核心問題在於神經系統的病理性退化，目前雖可透過藥物或非藥物介入延緩惡化，但其症狀多為不可逆性。
2. 進入失智症的內在世界
-身而為「人」的心理需求︰歸屬感、真實感、安全感、依賴感….等，總論病症不足以代表這個人所展現出各項感覺或表態。
-情感是真實的︰失智症症狀者雖表達能力弱、記憶衰退，但仍有愛、害怕、孤單、被愛或被忽視的感覺。他們可能無法表達，但情緒會透過眼神、表情、行為傳達出來，
-自我認同的失落︰因記憶衰退，對生活的掌控度變低，失去定向感常感到混亂焦慮；記憶片段與模糊，自我身分混亂時可能忘記自己名字、身分，帶來強烈的不安與焦慮。
-失去空間感與錯置︰忘記自己在哪裡誤以為回到了某個時間點，但亦會片刻的清醒，忽然變正常或想起過往回憶；喚起回憶為失意者重要啟發先前社會價值之方式。
-強烈的失落︰失去記憶、生活功能、社會角色、社會關係後，造成加深自我認同的失落。失落（loss）是指一個人原來已有的東西被剝奪了，可指有形或無形等深具意義的東西，也可指和死亡相關，或跟非死亡有關的事件。
走出傷痛先了解自我感受，認知走出失落五階段:
-否認︰「否認事實發生避免面對」
-憤怒：「宣洩壓力，投射在人事物上。」
-討價還價：「希望能做些什麼有所改變。」
-沮喪「認清事實後更加脆弱、沮喪」
-接受「接受事實並開始新生活」
不是「遺忘」或「釋懷」，而是理解這份失落將成為生命的一部分，並願意繼續前行。
3. 失智陪伴技巧：「他可能忘記你，但不會忘記你給他的感覺」
-建立安全感：
尊重個案的感受與現實觀，不強行糾正記憶錯誤、指責和批判，溫柔的語氣、目光接觸、輕拍手臂，能傳達安全感。運用視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺等五種感官來提供刺激和連結，以提升失智症患者的生活品質、情緒穩定和認知能力。
-以同理心為溝通則：
把「被誤解」當作人生常態，你將更明白「被理解」的珍貴，同理心更不能當成同情心，其兩者差異迥然不同，錯用將造成不同結果。藉由觀察與傾聽，然後完整表達回應他人，著重在共同論點及基礎上進行對談與交流。
-建立信心與控制感：
在人們面對壓力、失落、疾病或生命轉變的歷程中，信心與控制感是維持心理健康的重要支柱。當個體感覺自己對生活仍有影響力與選擇權，無論環境多麼不確定，內在都能保有一種穩定與堅韌。這種控制感不必然來自外在掌握一切，而是來自「相信自己仍能有所因應」的內在力量。

服務案例分享與討論
問︰常發生短時間瞬時忘記想要做的事情，很未能想起的狀況。
答︰可歸於專注力不足，而不是記憶力不足，因科技產品、雜事或分散事項影響，因而忘東忘西；改善方法:可提醒自己，運用記憶性方法或物品，來減緩記憶力下降或藉由適當訓練提升專注力訓練。

【114年度照顧者支持團體課程系列-4】 講題: 如何透過飲食預防認知退化 講師: 陳玫玲 營養師 力麗社會福利慈善事業基金會老化伴隨著細胞功能退化，隨著年齡增長，人體的新陳代謝率下降、消化吸收功能變弱、味覺改變、活動力下降、疾病風...
25/08/2025

【114年度照顧者支持團體課程系列-4】
講題: 如何透過飲食預防認知退化
講師: 陳玫玲 營養師 力麗社會福利慈善事業基金會
老化伴隨著細胞功能退化，隨著年齡增長，人體的新陳代謝率下降、消化吸收功能變弱、味覺改變、活動力下降、疾病風險上升，這些生理變化使得老年人對飲食營養的需求與年輕人不同。相對地，來自動物與人類的研究發現，適度限制熱量攝取不僅能延長壽命，飲食在老化過程中扮演關鍵角色，不僅影響生活品質，更直接能幫助延緩老化、維持認知與體力、預防疾病，讓晚年活得更健康、更有尊嚴。

陳玫玲 營養師透過如何吃的健康讓大家知道我們身體需要的營養熱量種與攝取份量間的關西。演講內容主要如下
1. 營養飲食種類攝取量需含有六大類食物包括：
-全穀雜糧類（如飯、麵、地瓜，提供醣類來源轉換身體基礎熱量所需）
-豆魚蛋肉類（蛋白質幫助增生膠原蛋白，供身體建構肌肉、組織修復，提供能量及胺基酸）
-乳品類（提供鈣質）
-蔬菜類（提供維生素、礦物質、纖維）
-水果類（提供維生素C、植化素）
-油脂與堅果類（提供必需脂肪酸與維生素E）
2. 地中海飲食金字塔：
紅肉、精緻澱粉
乳製品、蛋類
白肉、海鮮
蔬果類、全榖根莖類
( 可搭配紅酒 、規律運動，重要性由下往上遞減)
3. 彩虹食物原則:
-黃色:生物類黃酮/抗氧化
-綠色: 葉綠素、葉黃素/心血管保健
-白色:蒜素、薑辣素/抗發炎
-紅色: 茄紅素、辣椒素/抗氧化
-橘色: β-胡蘿蔔素、葉黃素/免疫功能
-藍紫色: 花青素、多酚類/預防老化

4. 哈佛大學「我的健康餐盤」概念強調的重點：
-飲食「質」比「量」更重要，不只是吃足份量，更要選擇高品質、未加工的天然食材。
-限制精製澱粉與糖，包括白飯、白麵包、含糖飲料等，避免血糖劇烈波動。
-健康油脂不是敵人，強調攝取「好油」（如橄欖油、堅果油）有助心血管健康。
-蛋白質來源要多樣化，減少紅肉，選擇魚、豆腐、豆類、雞肉等較佳選擇。
-水是最好的飲料，降低乳品依賴，避免含糖飲料與果汁。
5失智個案的定義及原因:
-多重認知功能的缺損/記憶力的缺損/無意識上的障礙
-出血型/退化型(阿茲海默症、巴金森氏症)/ 創傷型/忙碌型(失智症狀前期)
6. 「口腔健康狀況不良可能是失智症的潛在風險因子之一。」
-牙齒鬆動、牙周病、缺牙甚至咀嚼困難，都可能與認知功能退化有密切關聯。
7. 大腦備用能源「酮體」MCT Oil
-酮體是可以直接進入大腦血腦障壁(BBB)成為能量的物質可取代葡萄糖提供能量
-增加大腦對「酮體」使用減少對葡萄糖依賴
8如何改善失智問題飲食行為.
-增加吞嚥的時間，善用食物色、香、味覺刺激食慾，作健口操，使個案認知維持清醒狀態
-調整食物質地(剪小塊、剁成細碎 、打泥)
-調整坐椅高度及坐姿
-情緒上的理解，增加飲食或飲水的意願
-使用顏色明亮的餐具(看得到就做得到)
9. 預防認知退化的好習慣
-閱讀及朗讀取代看電視
-每天外出和七個人講話
-良好的飲食定食定量
-讓自己每天維持好心情
-適當的運動:
*身心運動:增強平衡和靈活性，降低焦慮和憂鬱情緒
*抗阻力訓練:減少炎症和氧化壓力，保護神經元
*球類運動:提高身體協調力，鍛鍊大腦不同區域
*有氧運動:增加大腦血流，促進神經生長和功能維持
*有氧與抗阻力結合運動: 增強心血管健康和肌肉力量，同時提升認知功能
10. 回家功課
六大營養素均衡,達標/維持理想體重/吃補吃藥不如三餐均衡,定量，要活要吃就要動/健康是每天的努力

總結而言，隨著高齡化社會來臨，認知退化與失智症的預防成為健康照護的重要課題。科學研究已明確指出，良好的營養與均衡飲食是保護大腦、延緩認知衰退的關鍵策略之一，藉由攝取天然、均衡、富含保護性營養素的食物，如Omega-3 脂肪酸、維生素B群、維生素D、抗氧化物（如多酚、維生素C/E）、蛋白質等，均與維持神經功能與延緩神經退化密切相關。定時定量進食、攝取天然未加工食物、限制高糖高脂飲食、如採用「地中海飲食」、「MIND飲食」等富含蔬果、全穀、堅果、魚類與橄欖油的飲食型態搭配適當運動與規律作息，才能有效發揮營養預防的長效益，最可持續的方式。

【114年度照顧者支持團體課程系列-3】講題: 打造社區到居家的全人照護藍圖講師: 陳雅玲 天成醫院 社區醫學部 護理長隨著人口高齡化、慢性疾病增加以及家庭結構的轉變，傳統以機構為中心的照護模式，已無法全面回應個體在健康、心理、社會與靈...
18/08/2025

【114年度照顧者支持團體課程系列-3】
講題: 打造社區到居家的全人照護藍圖
講師: 陳雅玲 天成醫院 社區醫學部 護理長

隨著人口高齡化、慢性疾病增加以及家庭結構的轉變，傳統以機構為中心的照護模式，已無法全面回應個體在健康、心理、社會與靈性等層面的多元需求。從社區延伸至居家的全人照護，不僅是對個人健康尊嚴的重視，更是提升整體社會福祉的關鍵。這樣的模式強調跨領域團隊合作、資訊整合與在地服務，讓每位民眾無論身處何處，皆能獲得適時、適所、適切的支持與照護。
藉由陳雅玲 護理長全人照護的理念強調以人為本，整合醫療、照顧與社會支持，從預防到康復、從社區到居家，建立一個無縫接軌、連續性的照護體系，成為未來照護發展的重要方向。
演講內容主要如下
1. 我國人口狀況推估
人口成長的趨緩、減少為國際之勢，預估未來死亡大於出生之人口自然減少將快速擴大，使我國總人口數持續下降，總人口走勢預估: 總人口將從2024年的2340萬人，減少到2070年的1497萬人，減少了843萬人。老年人口比例將大幅增加，老年人口占總人口的比率預估從2024年的19.2%提高至2070年的46.5%。
2. 現行社區共生資源：
社區照護: 是將社區作為家中長輩的生活場所延伸，社區照護系統不該只以「高齡者」為考量，兒童支援、身心障礙者等各種社會資源，也必須有效率的整合。
社區共生: 不以「弱者」來看待高齡者、失智者、身心障礙者等標籤，而以「社區中的一名成員」來對待，發揮其長才，互相補足缺點，模糊照顧者與被照顧者的界線。
社區共生展現的步驟:
建立高齡者自主生活能力，從個人到環境的自立支援
a處於安全的環境，並具有求助能力
b具有站立能力
c社交圈支援
d運用現有生活產業與產品變成自立、自在生活的工具
社區共生展現的步驟-
共生宅:是一種新型態的複合式住宅，強調社區共融、全齡多世代友善環境，提供多樣化的生活機能和服務
養生村:則更偏向提供退休生活所需的設施和服務，例如醫療照護、休閒娛樂、餐飲服務等，通常適合生活能自理的長者。
台灣目前已有不少民間及社區層面的實踐與理念支撐，但要從零星案例升級為具有規模與可持續性的系統化共生社區，仍需整合政策、資源與制度，並且強化跨領域的實驗與示範效能。
3. 全人照護居家/社區長照：
全人照護的社區生活型態，是一種「活著」而非只是「被照顧」的生活。它以人的尊嚴為出發點，結合醫療照護、心理支持、社會參與與環境設計，讓每個人都能在熟悉的社區中，實現安心、自在、有尊嚴的生活方式。
社區生活型態:
健康促進
年齡整合
社會參與
終身學習

大家醫計畫(可外出之民眾)
a向前延伸預防醫學: 精進健保醫療服務
b向後銜接長照服務: 住院整合照護服務試辦計畫/出院準備服務/居家醫療整合計畫
c精進健保醫療服務: 疾病 傷害 生育所需門住診醫療服務/癌政治療品質改善計畫
在宅醫療(行動受限外出困難民眾)
a 家醫計畫
b 居家醫療照護
c 居家失能家醫方案
d安寧療護
健康存摺實用功能:
紀錄健康/健康管理/關心家人/貼心提醒/收載IoT設備資料
在宅急症照護模式，實現在地老化目標。(由醫師、護理師、呼吸治療師及藥師對罹患肺炎、尿路感染、軟組織感染者提供在宅照護。
4長照3.0
1.擴大服務對象除原有照顧 65 歲以上的失能長者
50歲以下的早發性失智症患者/年輕中風者/癌末患者/取得永久居留權的外籍專業人士或中階技術人力
2.服務升級與整合
推動「10分鐘照顧圈」/推動「在宅責任照顧服務規劃」/導入智慧科技提升照顧效率和品質
3.照顧服務更完善
提供24小時的照護、居家夜間緊急服務/提升住宿式服務機構的品質

總結而言，長照3.0照護轉向社區，是一種集體智慧的展現。我們需要一個全社會協力的體系，讓家庭成員不再孤軍奮戰，也讓長者可以活得有選擇、有參與、有目標。真正理想的照護模式，不是把長者「安置」起來，而是讓他們「活著、參與、被需要」。面對高齡社會加速來臨與人口結構劇烈轉變，長照3.0不僅是一套服務體系的升級，更是一場深層的價值觀革命。我們正從以「被照顧」為核心的思維，轉向以「活得好、活得自主」為目標的照顧觀；從單一對象的服務輸送，走向以人為本、全人整合的支持。

【114年度照顧者支持團體課程系列-2】自立支援在失智症照顧上的運用講師: 廖志峰 台灣自立支援照顧專業發展協會理事長自立支援（自立支援照護，日文為「自立支援ケア」）是一種以維持並促進失能者（如失智症患者）生活能力為目標的照顧理念。它強調...
01/08/2025

【114年度照顧者支持團體課程系列-2】
自立支援在失智症照顧上的運用
講師: 廖志峰 台灣自立支援照顧專業發展協會理事長

自立支援（自立支援照護，日文為「自立支援ケア」）是一種以維持並促進失能者（如失智症患者）生活能力為目標的照顧理念。它強調「讓被照顧者能做的事自己做」，而不是一味地代勞，藉此維持其身心功能、尊嚴與生活品質。
“照護約束”緣來自於”醫療約束”學習，被照護者手腳被綁束帶固定在床欄上，像是某種不安分的危險人物，卻其實只是患有失智、時常想起家門方向的老人而已，這不是懲罰，而是一種「安全措施」；這不是忽視，而是資源有限下的選擇。但當照護變成方便行事的約束控制，這樣照護是否還存在呢？
藉由廖志峰 理事長自立支援的照顧說明，所以依服務使用者的意願，透過生活照顧的方式，整合各項提升日常功能的服務，就算身體機能仍然缺損，依然可以提升生活的自主性，生活品質也會跟著提升。

演講內容主要如下
1. 高齡生活品質：(活出23+1自主人生)
個人健康:自我自覺，內在健康與外貌兼顧
居家生活:安全環境，解決生活困擾
社會參與:社會連結，充實第二人生
2. 失智的症狀：
核心症狀:因大腦細胞受到破壞而直接引發，會造成生活上的各種障礙。
周邊症狀:因核心症狀產生的各種行為障礙或心理症狀，若產生周邊症狀將會對生活產生很大的障礙。
3. 失智症治療的方向與目標：
將藥物治療(認知功能)、非藥物治療(生活功能)及照護者負擔(行為狀症)三方交集關係疏與密，將會對失智症治療及照護資源投入多與寡。
4. 自立支援對於失智症照顧的意涵
日常生活活動（ADL）的照顧，即使在要人照顧的狀態，盡可能自己可以做的範圍內，可以讓老人過他想要過的生活。
5. 高齡照護的理想目標
身體性自立:日常生活不必依賴他人，能獨立生活
心理性自立:心理上不需處處依賴他人，具有自我判斷和決策能力
社會性自立: 積極地走出福利機構回歸社會，或與其他居民有同樣的生活
6. 失智症照護全貌階段
第一階段:以「水」「進食」「排泄」「運動」為中心，提高本身認知功能的照護，維持各項基本生理機能，如水分攝取(1500cc)、攝取營養(1500cal)、規律生理需要(排便)及確保運動量(步行)
第二階段:判斷失智症的種類及依其種類給予各種適合的照護
第三階段: 參加社區的集會活動融入社區成為其中的一員
7. 失智六大類型及常見問題
身體不適型: 以激動為主的行為，例早中晚不同時間的躁動、憂鬱，常是因為脫水；體力低下、營養不足，受到負面刺激，活動力低下造成臥床不起等。
環境不適型: 以抗拒為主要行為，例面對新環境會出現抗拒。
智力衰退型: 困惑、誤會，認知功能障礙。
糾結型: 以孤獨、壓抑為重，例異常反應與行為亢奮、粗暴、徘迴、集物癖、喜歡黏人、異食等。
游離型: 對於情境無反應、無感動、無動於衷，例整日發呆甚麼也不做。
回歸型(懷舊):回到以前自己那個時代的行動，例徘迴於家或故鄉環境中。
8. 失智症照護的四大原則
明辨行為緣由: 瞭解行動的背後原因，因為曾有這樣的人生經歷，才會做出這樣的異常行為動作，照護人員和個案之間的關係因理解而改善。
依類型照顧: 在每個類型分類徵狀，對其分析提出適當解決方案。
維持穩定關係:不要隨意改變個案對人事物，以及周圍的 環境，要建立安定穩定的環境。
深信同體共存:避免對失智症個案所表現的異常行為感到骯髒、精神 異常、厭惡等第三者局外人的鄙視態度。
9.情緒躁動的照顧法:
看見:患者因為失智症的關係視野變狹小，因此首先要進入患者的視野之中讓對方認識到你的存在。
搭話:在照顧過程中要有正面積極的對話，而是通過「心」來關懷患者。
碰觸:照顧時和善地用手溫柔地包覆患者的背或手，給予安心感。
站立:藉由用自己的腳站立來達到身為人的尊嚴的自覺，使其有「自己是個活生生的人」這個真實感存在。

服務案例分享與討論
總結而言，人性照顧法強調的不僅是滿足生理需求，更是對長者尊嚴與情感的深刻回應。在照護的過程中，關係的建立並非附加價值，而是核心本質。當照顧者以真誠的態度傾聽、理解與陪伴，被照顧者也能在互動中感受到自己的價值與存在感，進而提升整體生活品質。良好的關係不僅有助於減緩長者的焦慮與行為問題，也讓照顧者自身獲得情感的回饋與專業的成就感。因此，落實人性照顧，不只是方法的改變，更是一種對人深層尊重的實踐。

【114年度照顧者支持團體課程系列】 李宥育/杜雪貞 護理師長照資源串整應用與案例分享台灣長期照顧（長照）的發展可大致分為「長照十年計畫1.0」和「長照十年計畫2.0」兩個階段，前者奠定基礎，後者則擴大服務對象、項目和銜接性，已深受受用族...
28/07/2025

【114年度照顧者支持團體課程系列】 李宥育/杜雪貞 護理師
長照資源串整應用與案例分享
台灣長期照顧（長照）的發展可大致分為「長照十年計畫1.0」和「長照十年計畫2.0」兩個階段，前者奠定基礎，後者則擴大服務對象、項目和銜接性，已深受受用族群肯定，達到階段性任務，為持續前瞻性地應對未來長照服務需求與多元化挑戰，進而面對115年上路的「長照十年計畫3.0」持續普及照護資源、強化家庭支持及完善專業銜接，建構以居家、社區、機構及醫療體系為基礎，並整合社會福利資源之連續性照護服務模式，以達健康老化、在地安老、安寧善終之願景實現「健康老化、在地安老、安寧善終」願景。
藉由李宥育主任/杜雪貞具有護理專科知識及長照機構任職經驗，再次精彩分享長照資源該如何申請?有哪些服務資源-4錢包運用，最後，長照機構-「台灣居護」核心理念及企業背景，在未來長照3.0執行後能對照護者/被照顧者提供了那些整合性資源提供與服務。
演講內容主要如下
1. 長照資源運用：
長期照顧服務針對預期或已達六個月以上無法生活自理的民眾，由長照服務人員及單位，提供各種照顧及專業服務。
2. 長照服務對象：
具65歲以上老人/55歲以上原住民/50歲以上失智症者及失能身心障礙者條件之一者，經各縣市長期照顧管理中心評估判定後始符合資格者。
3. 申請長照服務流程：
a. 撥打長照專線1966/聯絡長期照顧管理中心/住院期間聯絡出院準備銜接長照服務
b. 到府評估
c. 擬定居家服務照顧計畫項目，主要提供個案個人服務→
d. 接受長照服務
4. 長照服務項目分四類(4個錢包)：
a. 照顧及專業服務：依失能等級每月給付10,020~36,180元。
b. 交通接送服務：依城鄉距離每月給付1,680~2,400元。
c. 輔具及居家無障礙環境改善：每3年給付40,000元。
d. 喘息服務：依失能等級每年給付32,340~48,510元。

台灣居護是一個理念、使命、願景驅動改變與成長的社會企業，以共好為本，實踐自我價值，共創自立及幸福的環境，提供安心、專業的「自立照顧、延緩失能」服務，編織「鄰里照顧」網路，成就「在宅終老」願景，期望未來能與協會更密切合作，在山城社區與大家打造壯世代好好生活圈。

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