26/06/2026
【你的ADHD,以後還有藥可以治療嗎?】
最近台灣利他能大缺貨。
不知道大家感覺如何?
身為一個小小的精神科診所醫師,
這幾年下來,感覺到有越來越多藥廠選擇退出台灣。
或是在全球供應鏈吃緊的狀況下,優先放棄台灣市場。
當然,有些醫師會說,啊就ADHD不用吃藥啊。
沒有藥,就多運動就好了。
根據2026年3月的《JAMA Health Forum》發表的最新供應鏈分析[^1]
,國際缺藥由以下三大原因:
- 高度集中的全球供應鏈(主要瓶頸): 研究指出,美國市場高達三分之一的刺激劑原料藥(API)僅由單一海外工廠生產;另有三成由 2 到 3 家工廠壟斷。當歐洲主要的原料藥或前驅物(如苯基丙酮)生產基地出現製程延誤或法規限縮時,全球產能立刻斷鏈。
- 需求端暴增(確診率與遠距醫療): 疫情期間成人 ADHD 確診率顯著上升。美國等國家當時放寬了遠距醫療(Telehealth)直接開立管制藥品的限制,導致處方量在短時間內呈爆發式增長。
- 管制藥品生產配額限制(生產天花板): 由於該藥具成癮性,各國執法機構(如美國 DEA)對每年製造商可生產的活性成分設有嚴格的配額上限(Quotas)。當需求激增、廠商因原料問題無法達標,且配額調整彈性不足時,缺口便持續擴大。
查了一下,台灣還在有醫師說什麼ADHD都是精神科醫師+藥廠的陰謀啦。美國10mg一顆約40台幣,英國約在40~60台幣。看倌們要不要猜猜價保價要多少?.......
4.36元一顆......(0521有其他醫師更正:是2.66元…一顆)
2025年有一篇[^2] 討論此藥在美國黑市的價錢,用美國鄉民在Reddit上的討論來做研究,這顆用是在在非醫療通路是按毫克(mg)計價,根據StreetX,米國黑市物查詢,一顆10mg大概5美金到20美金(台幣150到600多了),一顆喔。
我們還在看診費+藥費500左右,一個月的藥,別人只能買一顆。ADHD 藥物的短缺也不是台灣獨有,是從 2022 年底延續至今的全球性連鎖危機,不過如果全球吃緊,台灣一定是最早被放棄的市場之一。
有藥治療時要好好珍惜啊。
以後缺藥的日子,看來越來越多惹
[^1]: Currie J, Malinovskaya A. Manufacturing Supply Chains and Imports in the ADHD Drug Shortage. _JAMA Health Forum._ 2026;7(3):e260041. doi:10.1001/jamahealthforum.2026.0041
[^2]: Shrestha S, Varghese S, Mehta S and Dev S (2025) Attention-deficit hyperactivity disorder medication shortage in the United States: a qualitative assessment of Reddit posts. Front. Pharmacol. 16:1529115. doi: 10.3389/fphar.2025.1529115