屏東高級救護隊

屏東高級救護隊 屏東,總是多一度🌞
我們是最有溫度的救護隊,
屏東縣政府消防局高級救護隊🚑

26/06/2026

公告:
明天上午救護小教室課程,照常上課🙌
有報名參加課程的朋友們
天雨路滑,請小心駕駛
晚到沒關係
安全第一☝️

若雨勢過大不便前往 也沒問題的!!
-
小教室之後一樣2個月會開課一次呦✨

#天雨路滑安全第一

上篇分享一位病人因腦出血引發的顱內高壓,引發許多臉友的迴響,念念不忘,必有迴響。決定再分享一篇關於處置的建議,EMT在院前可以做哪些事幫助病人。意識不清的病人可能有呼吸道和呼吸問題,可以抬高床頭約30度減少顱內壓,暢通呼吸道,必要時置入呼吸...
16/06/2026

上篇分享一位病人因腦出血引發的顱內高壓,
引發許多臉友的迴響,
念念不忘,必有迴響。
決定再分享一篇關於處置的建議,
EMT在院前可以做哪些事幫助病人。

意識不清的病人可能有呼吸道和呼吸問題,
可以抬高床頭約30度減少顱內壓,
暢通呼吸道,
必要時置入呼吸道處置,
正壓給氧,
但避免過度通氣,
造成血管收縮,
顱內壓惡化。

患者若出現腦脫疝(Cushing triad或單側瞳孔放大),
可在監測EtCO2(30-35mmhg)情況下,
實施BVM輕微過度通氣速率:
成人20下/分鐘
兒童25下/分鐘
嬰兒30下/分鐘
切勿讓EtCO2掉至30mmhg以下。

IV 輸液請選擇等張溶液0.9 N/S(預防腦水腫)
記得驗血糖(低血糖補D10或D50,高血糖到院後處理)
預防更多腦細胞死亡。

若病人有嘔吐,
將病人頭側一邊,
防止吸入性肺炎。

病史詢問可以掌握最後一次病人正常的時間,
幫助醫院處置病人的黃金期。
當然,很重要的一點,
將患者送到可以處置腦出血(腦中風)的適當醫院。

如果是創傷造成的顱內壓高,
除了基本的創傷處置外,
頸圈固定病人時,
不過度限制,
否則可能造成脖子以上壓力升高。

也需注意病人保暖和血壓,
懷疑內出血給予靜脈輸液,
維持收縮壓110mmHg左右,
過高過低的血壓都會造成顱內壓惡化,
TP甚至可以給予Tranexamic斷血炎藥物。

以上分享,希望有幫助到大家。

那麼,我們下次見囉。

#顱內高壓
#腦脫疝
triad(血壓高、心跳過慢、呼吸不規則)
#高級救護隊

【簡單的八大生命徵象評估,一點都不簡單】最近高救隊接獲一件內科急病。指揮中心通報患者意識不清。到場後詢問家屬,表示病人坐在椅子上突然癱軟且有嘔吐。評估後發現病人叫不醒,無相關病史。高救人員評估發現:病人意識不清,血糖167,瞳孔兩側不等大(...
11/06/2026

【簡單的八大生命徵象評估,一點都不簡單】

最近高救隊接獲一件內科急病。
指揮中心通報患者意識不清。
到場後詢問家屬,
表示病人坐在椅子上突然癱軟且有嘔吐。
評估後發現病人叫不醒,無相關病史。
高救人員評估發現:
病人意識不清,
血糖167,
瞳孔兩側不等大(右五左三),
脈搏每分鐘60下,
左手血壓200/84!!!
病人呼吸有鼾音,
置入鼻咽,持續給氧。
送醫途中量測右手的血壓201/86,
對痛反應持續呈現M2(上、下肢皆呈現僵直姿勢)

#科普知識
當病人出現意識不清或昏迷這一類的神經急症時,肢體常會伴隨著一些不正常的姿勢,包括去皮質僵直(decorticate rigidity)、去大腦僵直。前者為單側或雙側的上肢彎曲及下肢伸張的僵直姿勢,代表的是病人的大腦半球皮質受到傷害;後者則為單側或雙側的上、下肢皆伸張的僵直姿勢,代表的是病人的中腦、腦幹受到傷害。一般而言出現去大腦僵直的病人預後是非常差的。

看到這裡的你,臆斷病人可能發生什麼事

同事高度懷疑是腦出血。

等待病人照完腦部CT後,
確定是腦出血!!!
從照片上看到右腦紅框處有大片ICH,
出血量過大壓迫到腦中線偏移。
腦出血嚴重的話可能造成腦水腫,
顱內壓升高壓迫腦幹(生命中樞),
危及生命。

以上所有的評估僅僅是
藉由EMT的八大生命徵象評估。
專業的EMT們,
雖然我們沒有醫院的硬體設備,
但請一定要相信自己的專業評估,
基本的八大生命徵象評估,
一點都不簡單,
每一項數值都隱藏著病人背後的危機。
這位病人出現的所有徵候,
都與腦出血呈現高度相關。

#意識不清
#腦出血
#血壓高心跳慢呼吸不規則
#庫欣氏三徵象(cushing triad)
#去大腦
#資訊來源為高級救護技術員教科書

前陣子高救隊接獲一件急病OHCA救護,原以為是成人,沒想到到場時發現,是一位母親抱著一位幼兒。心想,天阿,不會吧!!!!!!是小朋友OHCA!!!!!!趕緊從母親手中接過來評估,所幸,幼兒不是OHCA。只是看起來有些疲倦虛弱。媽媽告知剛剛幼...
01/06/2026

前陣子高救隊接獲一件急病OHCA救護,
原以為是成人,
沒想到到場時發現,
是一位母親抱著一位幼兒。

心想,天阿,不會吧!!!!!!
是小朋友OHCA!!!!!!

趕緊從母親手中接過來評估,
所幸,幼兒不是OHCA。
只是看起來有些疲倦虛弱。

媽媽告知剛剛幼兒喝奶時有嗆到,
隨即癱軟,
母親以為小朋友沒反應,
趕緊報案。

詢問病史和主訴,
原來幼兒這兩天有發燒,
剛剛也有抽搐約一分鐘,
懷疑可能是發燒引發的熱痙攣,
身體痙攣後呈現虛弱狀態。

高救人員評估幼兒外觀、呼吸和循環皆正常,
小朋友也會哭鬧。

車上量測八大生命徵象及血糖,
一切亦都良好。
救護人員給予幼兒保暖後,
讓母親抱著,
順利送到醫院,
結束這場有驚無險的幼兒救護。

嬰幼兒在院前案件雖然少見,
一旦遇上就非常棘手。
除了與一般成人急救和評估有明顯差異外,
小朋友急救不可以當成「比較小的成人」來看待,
身體構造和病生理都與成人大不相同。

許多民眾反應,
若能在救護車抵達前,
學會嬰幼兒基本評估與急救,
相信一定可以幫助到小朋友。

因此,你們的心聲,
高救隊都聽到了。
就在這個月,
#六月二十七號
高救隊救護教室即將再次開設嬰幼兒急救處置課程,
歡迎大家一起來共襄盛舉。
報名連結如下:
https://nfaemsap2.nfa.gov.tw/CPM/CPM/CPM09002?courseNo=495

#嬰幼兒急救課程
#先註冊再登入後報名
#救護教室
#嬰幼兒熱痙攣

【呼吸喘背後的真正危機】最近高救隊接獲一件急病救護,抵達時病人主訴呼吸喘。高救到場評估,病人80歲,呼吸喘且有明顯痰音,輔助檢查發現有發燒,最近反覆發生肺炎。家屬告知這兩天反覆發燒,且食慾不佳,血糖測試正常。反覆發燒!!!肺炎!!!呼吸有痰...
25/05/2026

【呼吸喘背後的真正危機】

最近高救隊接獲一件急病救護,
抵達時病人主訴呼吸喘。

高救到場評估,病人80歲,
呼吸喘且有明顯痰音,
輔助檢查發現有發燒,
最近反覆發生肺炎。
家屬告知這兩天反覆發燒,
且食慾不佳,血糖測試正常。

反覆發燒!!!
肺炎!!!
呼吸有痰音!!!
以上幾個關鍵字,
讓高救人員懷疑,
呼吸喘並不單純。

進一步詢問病人是否有心衰竭及褥瘡。
家屬回答有!!!
高救人員將病人拉開褲管,
病人雙下肢明顯水腫。

懷疑發燒有可能是褥瘡引發的感染發炎反應,
家屬告知病人也曾經做過抽血報告,
心衰竭指數較正常人高。
心衰竭的病人也常伴隨肺積水與下肢水腫。

心臟就像人體的馬達,
負責打出血液運送到全身,
再把這些血液輸送回來,
如果心臟這顆馬達開始沒力,
血打不出去、收不回來,
就會在下肢開始瘀積變得腫腫的,
按壓水腫處後還會形成「凹陷」。

現場給氧前病人血氧只有89%,
給予NRM氧氣面罩後,
最高到97%。
送醫過程持續給氧,
讓病人半坐臥,
減緩積水帶來的肺功能負荷。

有時候呼吸喘背後有許多原因,
除了注意血氧以外,
也應留意病史,
找出真正可能引發呼吸喘的危機。

#呼吸喘
#發燒
#肺炎
#心衰竭
#肺積水
#下肢水腫

【愛,是保持距離 ❤️】「唉呀,那台大車轉彎離我好近喔!」很多長輩習慣等紅燈時站在路口最前面,或是騎車緊貼著大車前進。但大車轉彎時,會有可怕的「內輪差」和「視野死角」!🚛 大車駕駛真的看不到你!近期發生多起年長者與大車擦撞的遺憾事故 😢,為...
13/05/2026

【愛,是保持距離 ❤️】

「唉呀,那台大車轉彎離我好近喔!」
很多長輩習慣等紅燈時站在路口最前面,或是騎車緊貼著大車前進。
但大車轉彎時,會有可怕的「內輪差」和「視野死角」!

🚛 大車駕駛真的看不到你!

近期發生多起年長者與大車擦撞的遺憾事故 😢,
為了不讓家人擔心,請大家告訴家裡的長輩:
✅ 路口等紅燈,倒退三步最安全。
✅ 騎車遠離大車,不並行、不搶快。

多一分留意,少一分危機。
屏東縣政府消防局 關心您 🚒

【車禍背後隱藏的危機,不要被表面所蒙騙了】前幾天高救隊接獲指揮中心派遣一件車禍救護。高救人員抵達現場時,是一位老婦人坐在地上,旁邊倒著一輛摩托車,沒有明顯出血性外傷,根據目擊者表示,患者騎機車自摔。從機轉上看來,沒有強烈撞擊和加速度的外力,...
03/05/2026

【車禍背後隱藏的危機,不要被表面所蒙騙了】

前幾天高救隊接獲指揮中心派遣一件車禍救護。

高救人員抵達現場時,
是一位老婦人坐在地上,
旁邊倒著一輛摩托車,
沒有明顯出血性外傷,
根據目擊者表示,
患者騎機車自摔。

從機轉上看來,
沒有強烈撞擊和加速度的外力,
評估患者意識清楚,
僅有手腳輕微破皮,
生命徵象量測也良好。

這是一件再普通不過的車禍救護。

但病人主訴會頭暈,
檢查頭部沒有外傷,
有帶安全帽。
進一步詢問病史,
病人告知有高血壓和糖尿病。

再次與患者確認,
原來在自摔前就有頭暈情形。

事有蹊蹺,
馬上拿出血糖機,
不測還好,
一測發現病人血糖高。

車上持續生命徵象監測,
並且給予靜脈輸液。

根據臨床和病生理機制,
糖尿病病人可能有頭暈問題,
除此之外,也有多尿,口渴,疲倦,食慾不振等情形。

任何創傷或車禍救護,
都需考慮是否有內科的問題。

#釐清是摔了才暈還是暈了才摔
#車禍救護量血糖
#創傷救護也需考慮內科問題

【當台中高救遇上屏東高救:火花四射的南台灣交流!】 屏東的天氣很熱,但我們的心更熱!很榮幸迎來台中市政府消防局高級救護隊的夥伴們蒞臨指教。說實話,能得到來自直轄市「學長們」的肯定,對我們屏東高救隊來說,真的是一份莫大的鼓舞!這不只是兩個城市...
30/04/2026

【當台中高救遇上屏東高救:火花四射的南台灣交流!】

屏東的天氣很熱,
但我們的心更熱!

很榮幸迎來台中市政府消防局高級救護隊的夥伴們蒞臨指教。

說實話,
能得到來自直轄市「學長們」的肯定,
對我們屏東高救隊來說,
真的是一份莫大的鼓舞!
這不只是兩個城市間的技術交流,
更是一場關於救護魂的深度對話。

#肯定的力量,前進的動力

交流過程中,
也特別感謝台中的夥伴們
對我們屏東的救護資源整合,
現場處置的靈活性給予極高評價。

這份「被看見」的喜悅,
讓我們更有信心在南台灣這片土地上,
守護每一位縣民的生命安全。
救護這條路很長、很累,
但只要有志同道合的夥伴並肩同行,
我們就能走得更遠!

#赫力高救隊
#葫蘆墩高救隊
#博館高救隊
#交流學習
#救護魂
#一起變強
#守護生命

15/04/2026

指揮中心來電車禍案件,
一名病人倒地不起。

高救人員立刻繃緊神經,
腎上腺素飆得比救護車還快。
是Major Trauma(嚴重創傷)!!!!!!

抵達現場前二十公尺遠,
是一名機車騎士坐在地上,
背部靠著汽車駕駛側。

從機轉上看來,
疑似汽車迴轉,
機車直接撞上汽車的左側。
病人坐在地上,
所幸意識清楚,
心中第一顆石頭先放下。

走近一看,
發現地上一攤血,
又直說右大腿很痛。
原以為會是下肢的傷口,
快速掃過全身,
下肢僅有擦傷,
但臉上嚴重撕裂傷,
才發現是臉上流的血。
心中第二顆石頭再次放下。

病人壓著大腿上端,
表情痛苦。
懷疑是大腿骨骨折,
立刻出動抽吸式護木。

進一步詢問和評估,
才發現事有蹊蹺!!!

病人按壓的地方非常靠近股骨大轉子,
且告知有壓痛的情形,
轉而高度懷疑骨盆骨折,
立刻改為骨盆固定帶及長背板。

車上持續生命徵象量測,
給予靜脈輸液,
病史詢問。

返隊後沒多久,
醫院傳來病人全身CT照,
發現是右側股骨骨頸處骨折。

#這給予我們一個反思與檢討的切入點

其實骨頸處骨折上骨盆固定帶是禁忌症,
原因在於,
當壓力作用在大轉子時,
如果是股骨頸骨折,
向內的推力可能會讓近端骨折塊產生剪力位移,
增加後續手術難度或影響血流。

但這是在「已知」診斷的前提下。
在院前EMT缺乏影像輔助檢查,
只能優先預防性給予骨盆固定帶。
畢竟致命性的創傷,
在於骨盆骨折的大失血。

骨盆固定帶的設計
是為了藉由外力
縮小骨盆腔容積以達到止血效果。

大轉子的位置緊鄰髖臼與骨盆腔。
院前的壓痛極難與骨盆骨折
做出鑑別診斷。

#院前如何進一步評估

如果患者清醒,
可先測試髂骨脊的壓痛,
若髂骨脊無痛但大轉子劇痛,
則股骨頸骨折機率較高。
觀察患側是否有典型的「外旋與縮短」徵象,
這通常是股骨頸骨折的特徵。

骨盆周遭佈滿許多動脈和靜脈,
嚴重骨折會造成失血量超過3000ml。

根據統計,
85%由靜脈和軟組織出血,
屬於低壓力性的出血,
若沒有控制好,
血液會充滿骨盆腔,
因此初期的骨盆固定,
有助於限制骨盆腔空間,
避免持續出血。

#正確骨盆固定帶中間位置會剛好落在大轉子上

#高級救護技術員教科書

參考文章: https://www.sem.org.tw/EJournal/Detail/513 #:~:text=1.%E7%A2%BA%E8%AA%8D%E8%A1%A3%E7%89%A9%E5%85%A7%E7%84%A1,%E4%B8%8A%E7%A7%BB%E5%8B%95%E8%87%B3%E9%A0%90%E5%AE%9A%E4%BD%8D%E7%BD%AE%E3%80%82

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