09/09/2026
今天建盟在 #社政部門業務報告與質詢，聚焦高雄社會安全網最需要被接住的「一老一小」，包括65歲以上獨居長輩關懷照護，以及0至6歲高風險幼兒居家照護與兒虐防治。這次建盟不只提出問題，更要求市府建立具體的成效指標，讓社會安全網不能只是「有訪視、有紀錄」，而是真正做到「找得到、進得去、接得住」。
👴 獨居長輩照護｜不能只看戶籍，更要找出實質獨居
衛福部今年擴大獨居長輩服務，分階段訪視75歲以上及65歲以上獨居長輩，但目前名單仍可能漏掉不少「戶籍看起來有人，實際上卻沒有人照顧」的長輩。包括一人獨住、兩老相依、子女長期不在高雄，甚至同住家人本身就沒有照顧能力，這些長輩都可能成為社安網的黑數。
高雄八月65歲以上人口已達57萬7,949人，建盟要求市府不能只等名單送上門，更要主動找出真正需要幫助的人。
因此建盟提出「高雄長輩照護0漏接」五大KPI：
✅ 跑得完｜該訪視的長輩有沒有確實訪完
計算公式：訪視達成率＝本期已訪視人數／本期責任人數
✅ 找得到｜能不能確認長輩真正的居住與生活狀況
計算公式：有效訪視率＝完成居住狀態判定人數／本期責任人數
✅ 評得準｜發現問題後，轉介能不能真正被受理
計算公式：轉介受理率＝中心或社會局正式受理數／提出轉介數
✅ 送得出｜需要緊急設備、送餐等服務能不能真正送到
計算公式：裝置與送餐到位率（有需求且同意者）＝完成安裝或送餐人數／訪視確認獨居長輩數
✅ 接得住｜自殺風險、熱水器通風、住警器等居家風險有沒有真正被發現
計算公式：風險有效揭露率＝訪視確認具指定三項風險任一者人數／訪視確認獨居長輩數
第一線里幹事最了解地方，建盟也建議市府整理訪視成效好的里幹事經驗，把有效的訪視技巧分享給全市600多位里幹事，提升訪視品質與發掘黑數的能力。另外，中央計畫所列訪查作業費為500元，目前民政系統實際僅發放250元，建盟也要求市府積極爭取補足，讓第一線有足夠資源完成工作。
🗣️ 局長回應：社會局表示，今年先從75歲以上長輩開始，就是希望透過第一階段執行，找出實際訪視可能遭遇的問題，並預計在年底召開業務檢討會報。針對建盟提出的五大KPI，局處也將納入與民政局討論，並整理執行成效良好的里幹事、民間團體及第一線人員經驗，透過交流分享，把有效的訪視方式推廣出去，提升後續訪視品質。
👶 兒虐防治｜從急診室驗傷，往前走到醫師進家門
今年8月1日起，高雄推動0至6歲高風險幼兒居家照護專案，結合高醫、高雄長庚、高雄榮總、義大等四大醫學中心及大同醫院，由醫師團隊與社工跨專業合作，主動走進高風險家庭。這項制度其實已有前期經驗。高雄自114年起與高醫合作後發現，當社工帶著醫師一起進入家庭，不僅能降低拒絕訪視的情況，也能透過醫療專業，更早發現需要協助的孩子。
建盟認為，「白袍按門鈴」最重要的意義，就是讓兒虐防治不再只是孩子受傷後才到急診室驗傷，而是在孩子受傷以前，就想辦法進到家裡、真正看見孩子。因此建盟要求社會局優先整理第一線最難訪視的家庭，包括多次訪視未遇、失聯、拒絕社工進門、長期看不到孩子，以及具有家暴、藥酒癮等多重風險的家庭。甚至第一線社工雖然沒有明確證據，卻憑專業經驗「覺得放心不下」的家庭，都應該成為醫療訪視介入的重要訊號。
醫療訪視的KPI也不能只看派了幾案、訪了幾戶、完成率多少，更應該看：
👉 進去了多少社工原本進不去的家庭
👉 看見了多少原本看不到的孩子
👉 找出了多少原本被社安網漏掉的孩子
👉 發現風險後，有多少孩子真正獲得資源協助
🗣️ 局長回應：針對「拒訪」問題，局長表示，家中若有6歲以下兒童，第1次拒絕訪視後，第2次仍拒訪，將會同警方進入訪視，不能讓一扇關起來的門，成為兒少安全網的漏洞。至於具有毒癮等高度照顧風險的家庭，是否進一步列為「必訪對象」，後續也將與衛生局研議。針對建盟提出的醫療訪視KPI，局處也將納入與衛生局討論，進一步檢視醫療訪視能否真正突破拒訪、看見孩子並及早發現風險。
更重要的是，醫療專業不一定要等到醫師抵達現場才能介入。第一線社工如果遇到孩子身上有傷勢，卻難以判斷究竟是意外跌傷或可能涉及不當對待，目前已可透過線上群組即時提供資訊，由醫師協助專業判斷。
這套「社工在現場、醫療即時支援」的模式，也已受到衛福部注意，中央正研議建立全國性的線上醫療諮詢機制。建盟期待高雄建立更完整的兒虐預防預警網，從社工發現風險、醫療協助進門、醫師看見孩子、跨專業判斷、資源立即進場到持續追蹤，讓兒少保護從「事後處理」真正往前走到「事前預防」。社會安全網真正的價值，不是出事之後證明「我們有處理」，而是在悲劇發生以前，能不能多走一步、多看一眼、多接住一個人。
長輩不能漏接，孩子不能漏看。
高雄的社安網，要做到主動發現、提早介入。
