โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองสอง

บริบทขององค์กร

๑.สภาพแวดล้อมขององค์กร
ชื่อหน่วยบริการปฐมภูมิ..โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองสอง รหัสหน่วยบริการ๐๑๐๙๑ (ตามสนย.สธ.) ที่ตั้ง ๓๓ / ๒๒ บ้านบางหวาย หมู่ที่ ๗ ตำบล คลองสอง อำเภอคลองหลวง จังหวัดปทุมธานี โทรศัพท์ ๐๒ – ๕๒๔๒๑๑๐ โทรสาร ๐๒-๕๒๔๐๖๕๒

ลักษณะพื้นที่ที่ตั้งหน่วยบริการ
เป็นเขตเมือง ได้แก่ พื้นที่ในเขตการปกครองของเทศบาลนคร เทศบาลเมือง เทศบาลตำบล
ตำ

บลคลองสอง อำเภอคลองหลวง จังหวัดปทุมธานี ตั้งอยู่ภาคกลาง ห่างจาก
กรุงเทพมหานคร ประมาณ ๔๐ กิโลเมตร (เขตเทศบาลเมืองท่าโขลง และเทศบาลเมืองคลองหลวง)
ประวัติความเป็นมา : ตำบลคลองสอง ตั้งอยู่ในเขตการปกครองของอำเภอคลองหลวง ประกอบด้วย ๑๕ หมู่บ้าน หมู่ที่ ๑ – ๗ พื้นที่รับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองสอง
สภาพทั่วไปของตำบล : เป็นหมู่บ้านอยู่ในเขตเทศบาลเมืองคลองหลวง และเทศบาลเมืองท่าโขลง
อาณาเขตตำบล : ทิศเหนือ ติด จ.พระนครศรีอยุธยา ทิศใต้ ติด ต.ประชาธิปัตย์ อ.ธัญบุรี จ.ปทุมธานี ทิศตะวันออก ติด ต.คลองสาม อ.คลองหลวง จ.ปทุมธานี ทิศตะวันตก ติด ต.คลองหนึ่ง อ.คลองหลวง จ.ปทุมธานี
จำนวนประชากรของตำบล : มีประชากรทั้งสิ้น ๑๓,๕๒๔ คน เป็นชาย ๕,๙๕๑ คน เป็นหญิง ๗,๕๗๓ คน
ข้อมูลอาชีพของตำบล : อาชีพหลัก ทำนา ทำสวน ทำไร่ รับจ้าง อาชีพเสริม แปรรูปสินค้า
ข้อมูลสถานที่สำคัญของตำบล : ๑. ที่ว่าการอำเภอคลองหลวง ๒. เทศบาลเมืองคลองหลวง ๓. สถานีตำรวจคลองหลวง ๔. โรงเรียนคลองสอง ๕. โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองสอง ๖.สำนักงานสาธารณสุขอำเภอคลองหลวง ๗. วัดกล้าชอุ่ม ๘. วัดพระธรรมกาย(บางส่วน) ๙. โรงเรียนอนุบาลดวงจิต (เอกชน)

๓.ประชาชนในพื้นที่รับผิดชอบสามารถเข้าถึงหน่วยบริการ(โดยระบบคมนาคมขนส่งปกติในพื้นที่)ได้ภายใน ๑๐ -๑๕ นาที

เวลาการเปิดให้บริการ
เวลาราชการ + นอกเวลาราชการ วันเสาร์-อาทิตย์/วันหยุดนักขัตฤกษ์ และเช้า/เย็น วันธรรมดา

ประชากร UC ที่รับผิดชอบ (ใช้ข้อมูลจากฐานข้อมูลการลงทะเบียนของ สปสช. ณ วันที่ ๑ กรกฎาคม ๒๕๕๔) จำนวน ๗,๘๙๓ คน

๑.๑ ขอบเขตของการให้บริการ
(๑) ความสามารถที่มีการให้บริการ

บริการที่จัดโดยหน่วยบริการ
๑) บริการตรวจรักษา, รักษาพยาบาล
๒) ส่งเสริมสุขภาพ ได้แก่ วางแผนครอบครัว ฉีดยาคุมกำเนิด, ยาเม็ดคุมกำเนิด, ให้คำปรึกษา
๓) กลุ่มหญิงมีครรภ์ (ดูแลสุขภาพหญิงตั้งครรภ์, ดูแลหลังคลอด)
๔) กลุ่มเด็กแรกเกิด – ๕ ปี สร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคตามเกณฑ์มาตรฐานกระทรวง
สาธารณสุข, ประเมินพัฒนาการ, แนะนำการเลี้ยงดู, ตรวจสุขภาพช่องปาก, บริการทันตกรรมป้องกัน, ตรวจคัดกรองโรคพร่องไทรอยด์ฮอร์โมนแต่กำเนิด, ดูแลทารก} กลุ่มปัญหาพิเศษ, ดูแลปัญหาโภชนาการ, การให้ความรู้ การปรึกษา แนะนำ
๕) กลุ่มวัยทำงาน เช่น ประเมินพฤติกรรมสุขภาพ, การป้องกันอุบัติเหตุ , โภชนาการ,
การออกกำลังกาย, สิ่งเสพติด, การป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์, การตรวจเต้านม, การตรวจมะเร็งปากมดลูกสตรี, การตรวจมะเร็งต่อมลูกหมาก, ภาวะสุขภาพหญิง – ชาย วัยทอง,
๖) กลุ่มสูงอายุ ตรวจร่างกายประเมินพฤติกรรมเสี่ยงและประเมินภาวะสุขภาพ, หาค่า
ดัชนีมวลกาย, ส่งเสริมสุขภาพเฉพาะโรค, ประเมินความเครียดด้วยตนเอง, ตรวจสุขภาพช่องปาก
๗) ส่งเสริมและป้องกันปัญหาสุขภาพจิต เช่น ให้คำปรึกษา คัดกรองด้วย SDQ
๘) การให้การปรึกษา พฤติกรรมสุขภาพ, ป้องกันการแพร่ของโรคโลหิตจางธาลัสซีเมีย,
การปรึกษาก่อนการตรวจเลือดเพื่อหาเชื้อ HIV (ก่อนแต่งงาน, ก่อนมีบุตร) , ผู้ที่ถูกกระทำรุนแรง, ปัญหายาเสพติด, การดื่มสุรา, ภาวะซึมเศร้าและมีแนวโน้มฆ่าตัวตาย, โรคจิตเภท, ปัญหาโรคมะเร็ง, ผู้ที่อยู่ในภาวะเครียด
๙) บริการฉุกเฉิน ให้บริการฉุกเฉิน ทำแผล ฉีดยา
๑๐) บริการชันสูตร และการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
- การตรวจระดับโคเลสเตอรอล, ไตรกรีเซอไรด์ และ HDL-C
- การตรวจปัสสาวะ
- การตรวจหาการติดเชื้อ HIV
- การตรวจอุจจาระเพื่อหาพยาธิ
- การตรวจหาเลือดแฝงในอุจจาระ
- การตรวจระดับกลูโคสในเลือด
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
- การวัดความหนาแน่นของเม็ดเลือด
๑๑) บริการก่อนกลับบ้าน จ่ายยา ให้คำปรึกษาเรื่องยา ประเมินความพึงพอใจ และ
นัดหมายเพื่อให้บริการต่อเนื่อง
๑๒) บริการทันตกรรม มีทันตแพทย์ประจำทุกวันจันทร์ เวลา ๐๘.๓๐ – ๑๖.๓๐ น..
- ตรวจเพื่อวินิจฉัยสภาวะช่องปากในผู้รับบริการทั่วไป
- อุดฟันด้วยวัสดุสีเหมือนฟัน อมัลกัม แก้วไอโอโนเมอร์ ART
- ขูดหินน้ำลาย
- ถอนฟัน
- ทำฟันปลอมฐานอะคลีลิก
- ทันตกรรมป้องกัน เช่น เคลือบหลุมร่องฟัน PRR


บริการที่บ้าน และชุมชน
บริการเชิงรุก ได้แก่ ตรวจคัดกรองสุขภาพแก่ประชาชนกลุ่มเป้าหมายต่าง ๆ ควบคุม/
ป้องกันโรคในชุมชน, งานสร้างเสริมสุขภาพในชุมชน เช่นส่งเสริมการออกกำลังกาย, อนามัยโรงเรียน ทันตสาธารณสุขในโรงเรียน ติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยที่ส่งกลับจากการเข้ารับการรักษาใน ร.พ. ฟื้นฟูสมรรถภาพที่บ้าน/ชุมชน/ โดยนักกายภาพบำบัด ฟื้นฟูสมรรถภาพที่บ้าน/ชุมชน โดยบริการแพทย์แผนไทย เภสัชกรรมชุมชน/ติดตามการใช้ยาของผู้ป่วยในชุมชน งานคุ้มครองผู้บริโภค สนับสนุนการดำเนินงานของอสม./ชมรมต่าง ๆ ในชุมชน จัดเวทีชุมชน คือข้อมูลสุขภาพให้ชุมชน ทำแผนชุมชน ส่งเสริมการพึ่งตนเองด้านสุขภาพแก่ประชาชน

ติดตามเยี่ยมผู้ป่วยที่บ้านตามกลุ่มเป้าหมายของหน่วยบริการ ได้แก่
๑. ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
๒. เด็ก ๐-๕ ปี
๓. วัยรุ่น
๔. ผู้สูงอายุ
๕. ผู้พิการ/ผู้ด้วยโอกาส
๖. หญิงตั้งครรภ์/หญิงหลังคลอด
๗. ผู้ป่วยจิตเวช
๘. ผู้ติดยาเสพติด
๙. และประชาชนที่ด้อยโอกาสในการเข้าถึงบริการสาธารสุขอื่นๆ

บริการที่บ้าน และชุมชน
๑) การรักษาพยาบาลการเจ็บป่วย ดูแลผู้ป่วยที่บ้าน
๒) การส่งเสริมสุขภาพ เพื่อเป็นการติดตามการให้บริการ
๓) การป้องกันโรค ร่วมกับองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น (เทศบาลฯ)
- การควบคุมและป้องกันโรคไข้เลือดออก และโรคจากแมลงนำโรค
- การควบคุมและป้องกันไข้หวัดใหญ่ในสัตว์ปีก (ไข้หวัดนก)
- การควบคุมและป้องกันโรคเลบโตสไปโรซีส (โรคฉี่หนู)
- การควบคุมและป้องกันโรคมือ เท้า ปาก
- การควบคุมและป้องกันโรคติดเชื้อระบบทางเดินหายใจเฉียบพลัน (SARS)
๔) การฟื้นฟูสุขภาพ
๕) ทันตกรรม
- การตรวจสุขภาพช่องปากทุกกลุ่มอายุในชุมชน
- การให้คำปรึกษา ความรู้และแนวทางในการรักษาตามความเหมาะสมของปัญหา
แต่ละบุคคล
- ฟื้นฟูสมรรถภาพในการเคี้ยวอาหารโดย การส่งเสริมให้มีการใส่ฟันปลอม
- การส่งเสริมและป้องกันโรคในช่องปากในโรงเรียนส่งเสริมสุขภาพ โดยมีกิจกรรม
การแปรงฟันหลังอาหารกลางวันทุกวัน กองทุนแปรงสีฟันยาสีฟัน
- ตรวจสภาวะช่องปากในนักเรียน ปีละ ๑ ครั้งพร้อมทั้ง สรุปปัญหาและดำเนินการ
แก้ไข
- บริการทันตกรรมป้องกันในเด็กกลุ่มเสี่ยงต่อโรคฟันผุ ใน ป.๑,ป. ๒
- กระตุ้นการแปรงฟันหลังอาหารกลางวันโดยจัดให้มีการทดสอบการแปรงฟัน
สัปดาห์ละ ๑ ครั้งต่อโรงเรียน
- การดำเนินงานทันตกรรมป้องกันในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กและเด็กชั้นอนุบาล
โดยจัดกิจกรรมการแปรงฟันหลังอาหารกลางวัน การให้ความรู้แก่ครูและผู้ปกครองในการลดภาวะเสี่ยงต่อการเกิดโรคฟันผุ
๖) กิจกรรมในชุมชน
- สำรวจครอบครัวและชุมชน วิเคราะห์ปัจจัยเสี่ยงและสภาพวิถีชีวิตของคนใน
ชุมชนเพื่อกำหนดกลยุทธ์ในการสร้างสุขภาพ และลดปัจจัยเสี่ยง
- จัดทำทะเบียนกลุ่มเป้าหมายที่ต้องให้บริการตาม Core Package เพื่อติด
ตามดูแลอย่างต่อเนื่อง
- ตรวจสุขภาพทั่วไปเพื่อคัดกรองโรค และคัดกรองพฤติกรรมเสี่ยง
- การจัดตั้งชมรมผู้สูงอายุ รวบรวมสมาชิกผู้สูงอายุในหมู่บ้าน จัดทำระเบียบ
ข้อบังคับต่างๆ จัดหาสถานที่จัดทำกิจกรรมต่างๆ