21/11/2019
PERRLA❗️
PERRLA jest akronimem, który w prosty sposób pozwala zapamiętać co sprawdzić podczas badania źrenic.
P - PUPILS - ŹRENICE - Źrenice znajdują się pośrodku tęczówki, jest to kolorowa część Twojego oka. Kontrolują one ilość światła docierającego do oka poprzez kurczenie się i rozszerzanie
E - EQUAL - RÓWNE - Źrenice powinny mieć ten sam rozmiar
R - ROUND - OKRĄGŁE - Źrenice powinny być idealnie okrągłe, nie powinny mieć nietypowych kształtów lub nierównych granic
R - REACTIVE TO - REAGUJĄCE NA - Źrenice reagują na otoczenie żeby kontrolować ilość światła wchodzącego do oczu
L - LIGHT - NA ŚWIATŁO - Źrenice pod wpływem ich oświetlenia np. światłem z latarki powinny się zmniejszyć
A - ACCOMMODATION - ULEGAJĄ AKOMODACJI - Źrenice posiadają zdolność widzenia obiektów, które są blisko jak i daleko. Jeśli nie reagują na akomodacje oznacza to, że nie dostosowują się, gdy próbujesz przesunąć uwagę na obiekt w oddali lub w pobliżu
Przykłady dlaczego źrenice mogą być nierówne:
- tętniak
- jaskra
- guz mózgu
- krwotoki wewnątrzczaszkowe
- uderzenie
- wstrząs mózgu
Źrenica nie reaguje na światło lub nie akomoduje się:
- zapalenie nerwu wzrokowego
- uszkodzenie nerwu wzrokowego
- jaskra
- infekcja siatkówki
- guz nerwu wzrokowego
Na polu walki akronim ten jest bardzo przydatny w działaniu z poszkodowanym. Warto jednak pamiętać, aby w trybie życia dnia codziennego źrenicę sprawdzać w świetle, ciemności oraz latarką, ponieważ akronim ten nie wspomina nic o anizokorii w ciemności, a jest to cecha wyróżniająca zespół Hornera ( uszkodzenie współczulnego unerwienia oka między okiem a pniem współczulnym. Przyczyny objawów: uszkodzenie rdzenia szyjnego, ucisk pnia współczulnego przez guz płuca, czy też guz zatoki jamistej. Objawy zespołu Hornera: opadnięcie powieki, zwężenie źrenicy, brak pocenia się po tej samej stronie twarzy oraz zapadnięcie się gałki ocznej w oczodole ).
Samo badanie nie wystarczy do postawienia konkretnej diagnozy konkretnego stanu, lecz jest bardzo pomocne w celu znalezienia przyczyny, która powoduje takie a nie inne objawy.
~ Adam, ParaMEDic SOLDIER 🇵🇱
Źródło :
- https://www.healthline.com/health/perrla-eyes -it-stands-for
- https://rarediseases.org/rare-diseases/horners-syndrome/
