03/04/2016
QUEMADOS: Calcula la SCTQ y la gravedad de las quemaduras.
Puedes usar la regla de los 9. Sin embargo, no aplica en pacientes pediátricos y no es tan precisa como la de Lund-Browder. Con esta última determinas, no nada más el porcentaje de SCTQ, sino el grado severidad de las lesiones en cada región corporal. Debes realizar el cálculo lo más preciso posible ya que de ello depende la cantidad de líquidos que vas a restablecer, la referencia que hagas a la unidad de quemados así como la indicación de cirugía y pronóstico del paciente.
Primer grado
Son las que ocurren con la exposición prolongada al sol. Hay eritema y dolor en las zonas afectadas. Hay daño epitelial leve y no forman ampollas.
Segundo grado superficiales
Hay daño epitelial completo y solo papilar a nivel dérmico. No ocasionan lesión neurovascular, por lo que si hay dolor, sangra y aquí si se forman ampollas. La reparación epitelial tarda menos de 14 días. No dejan cicatriz y en ocasiones si queda hipopigmentación del área afectada.
Segundo grado profundas
Comprende daño epitelial completo y reticular de la dermis. En este tipo de lesión si hay daño neurovascular por lo que no hay sangrado o dolor y son de color blanquecino. Puedes encontrar ampollas pero serán mucho más grandes que las de grado superficial. La reparación epitelial tarda más de 14 días.
Tercer grado
Incluye daño de la epidermis, dermis y tejido subcutáneo. La piel tiene aspecto curtido. Puede haber daño de la fascia, músculos y huesos, en cuyo caso algunos la clasifican como de cuarto grado.
