Dr. Erich Fonoff

Médico Neurocirurgião especialista em Neurocirurgia Funcional, dedicado ao tratamento e pesquisa dos distúrbios do movimento.

Visite o canal Parkinson Hoje em www.facebook.com/parkinsonhoje. Dr. Erich Fonoff é médico neurocirurgião, professor, pesquisador e um dos principais especialistas brasileiros em neurocirurgia funcional, com ênfase nas áreas de dor, doença de Parkinson e outros distúrbios do movimento. O seu trabalho na cirurgia de Parkinson documentou avanços significativos nos últimos anos, principalmente no des

envolvimento da Estimulação Cerebral Profunda.

É professor livre-docente e do programa de pós-graduação do departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP). Com mais de 90 artigos publicados em periódicos científicos internacionais, se consolidou como um dos principais pesquisadores em sua área no Brasil e seu trabalho é reconhecido pelas mais importantes instituições de pesquisa na Europa e nos Estados Unidos. Sua carreira acadêmica se desenvolveu na FMUSP, da graduação passando pela residência em Neurocirurgia e especialização em Neurocirurgia Funcional no Hospital das Clínicas. Concluiu seu Doutorado pelo Departamento de Neurologia da FMUSP em 2007, onde é professor livre-docente desde 2012 e professor na disciplina de Neurocirurgia desde 2013. Atuou como médico neurocirurgião na equipe do Hospital das Clínicas da FMUSP e coordenou o Laboratório de Neuromodulação de Dor Experimental do Hospital Sírio-Libanês. Dr. Erich Talamoni Fonoff
CRM (SP): 93.868
Especialização: Médico Neurocirurgião

02/04/2024

🔎 A Constipação no Parkinson

◾ O que é?

A constipação é a redução na frequência das evacuações, resultando em esforço excessivo, fezes duras ou ressecadas ou sensação de evacuação incompleta. É um sintoma comum da doença de Parkinson e que pode aparecer antes mesmo dos sintomas motores.

A constipação pode afetar significativamente a qualidade de vida da pessoa com Parkinson, trazendo desconforto abdominal e redução do apetite, além de poder causar atraso no esvaziamento gástrico e consequente redução na absorção de levodopa.

◾ Causas

A doença de Parkinson também afeta o neurônios presentes no sistema digestivo. Como consequência os movimentos intestinais podem ficar lentificados gerando constipação.

A constipação também pode ocorrer ou ser agravada por efeito colateral de alguns medicamentos. Entre os medicamentos usados para tratar o Parkinson, a amantadina costuma ser a mais comumente associada à este sintoma.

15/03/2024

🔎 Reabilitação Cognitiva no Parkinson

➕ O Parkinson, além dos sintomas mais conhecidos como rigidez e alteração de marcha, traz alterações cognitivas e de sono, cada um deles afetando o paciente de uma maneira e em uma intensidade.

➕ A reabilitação cognitiva traz diversos benefícios, não só cognitivos. Diversas pesquisas mostram que o treinamento cognitivo reduz significativamente episódios de congelamento de marcha, além de reduzir a sonolência diurna.

13/03/2024

🔎 Fisioterapia especializada para os pacientes com Parkinson

➕ As atividades físicas são fundamentais para pacientes com Parkinson, e isso ninguém discorda. Mas, afinal, existe uma atividade recomendada e específica para o parkinsoniano?

➕ A fisioterapia especializada, normalmente realizada com um fisioterapeuta neurofuncional com experiência em distúrbios do movimento, é o profissional mais indicado para fornecer um programa de atividades capazes de combater os sintomas mais incômodos do Parkinson.

11/03/2024

🔎 Neuromodulação Não Invasiva e o Parkinson

O Parkinson é uma doença comum que causa problemas de movimento devido à diminuição de dopamina no cérebro. Isso resulta em sintomas como tremores, rigidez e dificuldade de equilíbrio.

➕ Terapia de Neuromodulação

A terapia de neuromodulação não invasiva usa campos elétricos ou magnéticos suaves para ajudar a controlar os sintomas do Parkinson. Isso é feito colocando uma bobina ou eletrodo na cabeça do paciente.

➕ Indicações da EMT no Parkinson

Um tipo comum de terapia é a Estimulação Magnética Transcraniana (EMT), que pode melhorar problemas de movimento, fala e humor em pessoas com Parkinson, especialmente quando combinada com outros tratamentos como fisioterapia.

🧠 Eficácia e Indicação

Estudos mostram que a EMT pode ser eficaz, especialmente quando usada em diferentes frequências, dependendo se o paciente está sob efeito da medicação ou não. Isso pode ajudar a melhorar a função motora e outros sintomas a curto e longo prazo.

🚫 Efeitos Adversos

Os efeitos colaterais são geralmente leves e podem incluir dor de cabeça ou no pescoço.

👩‍⚕️ Profissionais Habilitados

Fisioterapeutas, fonoaudiólogos e médicos especializados em neuromodulação podem realizar essa técnica.

Referências:

Liu X, Li L, Liu Y. Comparative motor effectiveness of non-invasive brain stimulation techniques in patients with Parkinson's disease: A network meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2023 Sep 29;102(39):e34960. doi: 10.1097/MD.0000000000034960. PMID: 37773851; PMCID: PMC10545289.

Lefaucheur JP, et. al., Evidence-based guidelines on the therapeutic use of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS): An update (2014-2018). Clin Neurophysiol. 2020 Feb;131(2):474-528. doi: 10.1016/j.clinph.2019.11.002.

25/01/2024

🔎 Os principais sintomas não-motores no Parkinson

➕ Os sintomas não-motores são os que mais incomodam e interferem as atividades de vida diária dos parkinsonianos. Reconhecer e dar importância aos sintomas não-motores é fundamental para controlar o avanço da doença.

➕ Para cada sintoma não motor existem formas de manejo e tratamento, no qual a integração médico-paciente-cuidador é fundamental para alcançar a melhor terapêutica, individualizando cada caso concreto.

➕ Idealmente, a abordagem multidisciplinar é aconselhada, desde as atividades de fisioterapia, fonoaudiologia, psicologia e terapia ocupacional.

19/01/2024

🔎 Fisioterapia no Parkinson: Por que é tão fundamental?

➕ A fisioterapia é um dos mais importantes tratamentos de terapias complementares que auxiliam de maneira eficiente o controle dos sintomas da doença e no retardo da progressão do Parkinson.

➕ É através dela que se trabalha a mobilidade, a melhora de diversos sintomas motores e não-motores, contribuindo para alterações cerebrais positivas que retardam a progressão da doença.

➕ As atividades de reabilitação também ajudam na potencialização dos medicamentos, sustentando os benefícios obtidos com a atividade física.

➕ Os especialistas em exercícios e atividades fisioterápicas também podem fornecer instruções de exercícios individuais ou em grupo capazes de combater diversos sintomas específicos da doença e traçar um programa de reabilitação focado nas dificuldades do paciente.

➕ Os programas especializados são importantes para os parkinsonianos não só pelos exercícios, como também na superação de barreiras que impedem sua participação plena na vida após o diagnóstico. É comum que a perda de dopamina e, consequentemente, da independência torne os parkinsonianos menos fisicamente ativos e reclusos, levando a ansiedade, depressão e fadiga.

16/01/2024

🔎 O Consumo de Vitamina B12 no Parkinson

➕ Alguns estudos já sugerem que os baixos níveis de vitamina B12 na dieta dos parkisonianos está diretamente legado ao declínio mais veloz das funções cognitivas e motoras, representados por sintomas motores e neurológicos, como depressão, desconforto muscular e fraqueza.

➕ O consumo de vitamina B12 em pacientes com Parkinson pode ser considerado como um agente auxiliar na redução da progressão da doença e, consequentemente, dos sintomas apresentados.

➕ Estudos sugerem que o consumo equilibrado de alimentos com vitamina B12 ajuda a diminuir a morte dos neurônios dopaminérgicos. Confira algumas opções:

◾ Carne de boi;
◾ Carne de porco;
◾ Peixes;
◾ Frango;
◾ Cereais;
◾ Leite.

11/01/2024

📻 Como a música pode ajudar o paciente com Parkinson?

➕ Usar a música como uma ferramenta terapêutica para atingir objetivos clínicos pode ser uma boa opção de terapia. Atualmente, já se sabe que a música é capaz de estimular muitas áreas e processos do cérebro, como o pensamento, memória, sentimento, movimento e outros.

➕ Muitas terapias com pacientes com a doença de Parkinson utilizam tipos específicos de música para atingir a estimulação auditiva rítmica, que pode ajudar o paciente a se mover mais rápido ou mais devagar, superar episódios de congelamento ou até mudar os padrões de marcha.

➕ A música também pode ser utilizada como uma terapia para sintomas de fala e voz. Cantar é uma ótima maneira de melhorar a sonoridade e a clareza da voz, bem como a própria qualidade de vida, ajudando os parkinsonianos a se comunicarem melhor.

➕ A musicoterapia também pode ser uma excelente ferramenta para combater as mudanças de humor, aliviando a ansiedade e criando um espaço onde o paciente possa processar o impacto do diagnóstico de Parkinson.

31/12/2023

🎉 É hora de receber o Ano Novo com alegria e esperança no coração. De deixar o ruim no passado e abraçar o futuro com otimismo.

Vamos fazer desta virada de ano um recomeço de tudo que é bom. Um renovar de sentimentos positivos e um renascer de velhos sonhos.

Toda comunidade Parkinson Hoje e do Dr Erich Fonoff deseja muita felicidade para este ano. Que sejam 365 dias de realizações, sucesso e muita prosperidade. Feliz Ano Novo!

24/12/2023

🎄 Feliz Natal! Para você e toda sua família. Que esta época desperte em você os melhores sentimentos e eles venham para ficar no seu coração.
De toda comunidade Parkinson Hoje e Dr. Erich Fonoff.

19/12/2023

📌 O que fazer após o diagnóstico de Parkinson?

➕ O diagnóstico de Parkinson pode revirar o mundo do paciente de cabeça pra baixo. Muitas pessoas se sentem perdidas, sem muita certeza em qual caminho seguir ou oque fazer.

➕ Nos primeiros dias ou semanas, onde o caminho a seguir ainda não é claro, 5 passos fundamentais podem te ajudar a se organizar e preparar para o tratamento da maneira mais correta. Confira:

16/12/2023

💧 HIDRATAÇÃO

➕ Uma nova onda de calor se aproxima de vários Estados no Brasil, e se a hidratação já é fundamental mesmo sem esse calor excessivo, imagina nas altas temperaturas!

➕ A água é essencial em muitos processos do metabolismo, como digestão, absorção, circulação, excreção e regulação da temperatura do corpo.

➕ Pessoas idosas tendem a beber menos água em virtude de alterações que levam a certa perda da sensação da sede. Caso haja a presença de disfagia (dificuldade de deglutição) a atenção deve ser redobrada para que o idoso não tenha desidratação.

➕ Nesses casos pode ser indicado o uso de espessante que, adicionado à água, favorece uma ingestão mais segura e sem engasgos. O nutricionista e o fonoaudiólogo podem orientar o uso.

➕ A necessidade de água recomendada para um indivíduo adulto é de seis a oito copos por dia. Na doença de Parkinson, a ingestão de água é muito importante para manter uma hidratação adequada, evitar quedas da pressão arterial e para ajudar no funcionamento do intestino.

Endereço

Edifício CBS/Avenida Pres. Juscelino Kubitschek, 50/16o Andar/Vila Olímpia, São Paulo/SP, 04543/000
São Paulo, SP
01308-080

Site

http://www.erichfonoff.com.br/

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