10/07/2026
🔴 لوپوس پرنیو در مقابل روزاسه
دو بیماری صورت... بیماریهای کاملاً متفاوت!
در نگاه اول، لوپوس پرنیو و روزاسه ممکن است هر دو با قرمزی مداوم صورت، به ویژه روی بینی و گونهها، بروز کنند. با این حال، از نظر علت، ویژگیهای بالینی، هیستوپاتولوژی و مدیریت، تفاوتهای قابل توجهی دارند.
🌺 لوپوس پرنیو
لوپوس پرنیو یک تظاهر پوستی مزمن سارکوئیدوز است.
🔹 علت: التهاب گرانولوماتوز غیر کازئوفیه مرتبط با سارکوئیدوز سیستمیک.
🔹 ویژگیهای بالینی:
• پلاکها و ندولهای نفوذی قرمز بنفش.
• معمولاً بینی، گونهها، لبها و گوشها را تحت تأثیر قرار میدهد.
• ضایعات سفت، سفت و مداوم هستند.
• معمولاً بدون برافروختگی یا جوشهای چرکی هستند.
• اغلب با سارکوئیدوز ریوی و تنفسی فوقانی مرتبط است.
🔹 هیستوپاتولوژی:
گرانولومهای غیر کازئیفیه خوشفرم با التهاب کم اطراف ("گرانولومهای برهنه").
🔹 درمان:
کورتیکواستروئیدهای موضعی یا داخل ضایعهای، کورتیکواستروئیدهای سیستمیک، متوترکسات، هیدروکسی کلروکین و عوامل بیولوژیک مانند اینفلیکسیماب در موارد مقاوم.
--
🌹 روزاسه
روزاسه یک درماتوز التهابی مزمن صورت است.
🔹 علت: چند عاملی، شامل افزایش واکنشپذیری عروقی، اختلال در تنظیم سیستم ایمنی و کنههای دمودکس.
🔹 ویژگیهای بالینی:
• اریتم مداوم مرکز صورت.
• گرگرفتگی مکرر.
• تلانژکتازی.
• پاپولها و پوستولهای بدون کومدون.
• احساس سوزش و گزش شایع است.
• درگیری چشمی ممکن است رخ دهد.
🔹هیستوپاتولوژی:
رگه های التهابی اطراف عروقی و اطراف فولیکولی با عروق خونی سطحی گشاد شده. گرانولوم در روزاسه کلاسیک وجود ندارد.
🔹 درمان:
مترونیدازول موضعی، آزلائیک اسید، ایورمکتین، داکسی سایکلین خوراکی و لیزر عروقی یا نور پالسی شدید (IPL) برای اریتم و تلانژکتازی پایدار.
